廣東力爭首批實施“單獨二孩”

鼓勵社會辦醫探索公私合營股份制

南方日報：全會決定提出，鼓勵社會辦醫，社會資金可以多種形式參與公立醫院改制重組。廣東會不會出台鼓勵政策？

陳元勝：據統計，截至2012年底，廣東省共有民營醫療機構1.72萬家，床位數3.5萬張，衛生技術人員10萬人，診療量1.26億人次，在全省醫療衛生機構佔比分別為37%、9.9%、15.5%和17.6%。有3家民營醫院順利通過了三級甲等醫院評審，港澳服務提供者獨資設置診所、門診部共22家，港資獨資醫院1家，逐步形成了以公立醫療機構為主體、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局。

下一步，我們將會把加快民營醫療機構發展納入我省貫徹中共中央關於全面深化改革若干重大問題的決定的實施意見，把加快民營醫療衛生機構發展和公立醫院改革一起籌劃。引導社會資本以多種方式參與部分醫院的改制重組，並在部分國有企業所辦醫院以及城市公立醫院試點地區選擇有條件的政府辦醫院先行試點，探索公私合營、股份制、整體轉制等多種方式改革，並力爭在規劃准入、行業待遇、參與公立醫院改制重組、醫師多點執業等方面有新的突破。

醫師多點執業有計劃分步驟穩妥推進

南方日報：全會決定提出，允許醫師多點執業。廣東前幾年就在全國率先試點，但目前似乎進展不太快，深圳今年提出的“放開醫生自由多點執業、無需經過原單位同意”的改革計劃據稱也中途夭折了。接下來如何推進這一項改革？

陳元勝：近年來，隨著人民群眾就醫需求不斷增長，醫師權利意識不斷增強，醫師多點執業的呼聲越來越高。2009年中共中央、國務院發布了《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，明確提到要“穩步推動醫務人員的合理流動，研究探索注冊醫師多點執業”。2010年1月1日起，我省率先在全省開展醫師多點執業試點工作。根據前3年的試點情況，省衛生計生委重新組織制定了關於醫師多點執業的規范性文件。至今年10月31日，全省申請多點執業的醫師共4144人次。

按照我省醫師多點執業的相關政策，我省主治職稱以上在職醫師，經所在單位同意，最多可在省內3個地點多點執業。同時，為維護我省基層衛生人才隊伍的穩定，保障鄉鎮、村的基本醫療服務，《辦法》試行期間，可開展多點執業的醫師暫不包括第一執業地點是鄉鎮衛生院、村衛生站的執業醫師。

我省現行的醫師多點執業政策有以下幾個特點：一是試行離退休、辭職、退職人員的“自由執業”。已從醫療機構離退休、辭職、退職的人員隻要與第二、三執業地點簽訂好工作協議，不再需要經過第一執業地點同意，可以按照主觀意願在省內擇地擇時多點執業。二是體現毗鄰港澳的地理特點，允許港澳台醫師在我省多點執業。我省毗鄰港澳，與港澳台業界的交流合作也日漸緊密，而港澳台私家醫生的實際工作方式就是不限地點的“多點執業”方式。三是進行進一步探索，在深圳試點在職人員自由多點執業，不限制執業地點數量。前段時間深圳曾起草了相關的工作方案，但由於在職醫師多點執業涉及到現行醫療管理體制、醫師多點執業時各執業地點的醫療質量和醫療安全、多點執業醫師的人事和社會保障關系、衛生行政部門有效監管等問題，因此，必須立足實際，有計劃、分步驟、穩妥地推進實施。據了解，目前深圳各有關部門正在就此問題進行進一步的制度設計。

總之，允許符合條件的執業醫師多點執業，這是大勢所趨，也是改革的方向，省衛生計生委將對該項工作不斷抓緊落實，並對試點情況進行總結評估。