（七）保住基本民生，兜牢生存底线。保障和改善民生要区分基本和非基本，基本民生必须由政府来保住，非基本的需求则主要交给市场，使扩内需、促发展与惠民生协调互动，让人民生活不断改善。经过努力，我们已经织起了三张基本民生保障网，就是基本养老、基本医疗和免费义务教育，这是很大的成绩，在全世界都是了不起的。与此同时，我们还不断加强两个方面的基本民生工作，一个是改善居民基本居住条件，大力推进棚户区改造和农村危房改造，提供保障房，让人民安居乐业；另一个是消除家庭零就业的现象。应当讲，现阶段就业的压力还不小，全国每年有700多万高校毕业生需要就业，城镇每年需要新增1000多万就业岗位。今年前三季度城镇新增就业比去年同期少增了16万人，数量虽然不大，也有可能是自己创业了，没有统计到，但我们不能掉以轻心，要采取有效措施，绝不能让失业率特别是青年失业率攀升。
在保障基本民生中，必须兜住生存的底线。底线主要是针对贫困人口，过去叫绝对贫困，国际上也叫极端贫困。按照年人均收入2300元（2010年不变价）的扶贫标准，到去年底我国还有约7000万农村贫困人口。要全面建成小康社会，必须加快补上农村脱贫这个短板。我们要坚决打好扶贫攻坚战，更多采用开发式扶贫的办法，深入实施精准扶贫，搞好产业扶持、转移就业、易地搬迁等，到2020年让绝大多数贫困人口脱贫。剩下的一部分完全或部分丧失劳动能力的贫困人口，可以纳入低保来解决。到那时，我们的财力提高了，即使低保水平高一点，财政也是能够承受的。中央即将召开扶贫工作会议进行专门部署，这里我就不作详细介绍了。兜底线，还要加快完善社会救助体系，针对特困群众、突遇不测的家庭，解决好救急救难的问题。
医疗保障是我们面临的难题，也是世界性难题。我们用中国式的解决办法已基本实现了医保全覆盖，但水平还较低，是保基本的。现在因病致贫返贫的人口数量很大，全国近3000万个贫困家庭中，约1200多万个家庭是因病致贫。有的贫困居民有病无钱医治而自焚、锯腿，这虽是个案，但严重冲击社会道德底线和人们心理底线，我们不能再让这些极端现象频频发生。要让贫困家庭稳定脱贫，必须在大病治疗上给予保障。实现这个目标，单靠财政负担也有困难。我们创新了机制，运用大病保险的办法，把政府的基本医保和商业保险结合起来，从基本医保中拿一部分钱参加商业保险。这样做，有的地方大病费用报销上限可达到30万元，甚至达到40万元。目前大病保险覆盖了8亿人，明年要争取全覆盖，并稳步提高报销水平，让报销上限提高到60万—70万元。通过这种方式，可以解除每年约430万大病患者的后顾之忧，也就是说贫困人口中大部分大病患者可以报销主要的看病费用。解决这个问题，既要发挥好政府作用，也要充分调动市场和社会力量。
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