李曉亮
藥，藥，切克鬧，安全規則來一套！“藥，你吃得對嗎？”曾有數據顯示九成國人對安全用藥缺乏了解，甚至存在嚴重誤區，一些習以為常的用藥習慣，可能會長期損害健康，嚴重不當甚至可能致死。在這層背景下，衛計委發布的十條用藥原則，就特別值得關注了。其中核心一點就是“能不用就不用，能少用就不多用﹔能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。（12月11日《華商報》）
明文發布，廣而告之，苦口婆心，重申常識，當然是迫切而必要的。對馬大哈而言，這幾條原則，是一個溫馨提醒，盡到了告知義務。不含強制性，隻有服務性，提供了一個鏡鑒，民眾可對比觀照。這對民眾提升個人醫療素養，養成良好用藥習慣，是必要的敦促。
但相比這幾條，真正亮點應該是，針對醫療系統的前兩條：“優先使用基本藥物”，“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。”這兩條直指，多年一直備受詬病的藥價虛高、“看病貴”等老大難問題。基本藥物優先，用藥時盡量遵循“不用，少用，口服，肌注、輸液”的價值次序，這是用安全理性的用藥規則，對抗一直以來“大處方”和“過度醫療”等以藥養醫的潛規則。
僅以感冒為例，有點兒頭疼腦熱，不管大醫院小診所，醫生上來就是一句“輸液吧，好得快。”可能不吃藥就能熬過，或最多幾塊錢感冒藥就能醫好的，輸液就動輒幾十幾百。感冒尚且如此，大病更甚。
人均8瓶的輸液量遠超世界平均水平。要說民眾在家亂吃藥是醫盲，還情有可原，可進醫院比在家更遭罪，這就不是醫學素養問題，而是職業倫理，是行業規范問題了。
現在發布了合理用藥准則，但若無強制性規范，沒有斬斷背后灰色利益鏈的決心勇氣，那這規范也隻徒具觀賞性。十條安全用藥原則，能否PK掉過度逐利的醫藥潛規則，拉鋸戰勝負，還是未知數。因為它考驗的，不是醫療常識和理論素養，而是牽扯多方的純利益之爭。
