張燕
近期，“俄羅斯免費醫療”的話題持續發酵。繼國家衛生計生委國際合作司司長任明輝稱世界上從來沒有“免費的午餐”，所謂的免費醫療根本不存在之后，衛生部衛生發展研究中心專家應亞珍也說，免費醫療在理論上不成立，在實踐中也行不通，免費會造成資源的巨大浪費。（11月3日《人民日報》）
不管怎樣，我們探討各國醫療制度的利弊，歸根結底是為了完善和推進我國的醫療制度。以此為標准進行比較，我國的醫療保障體系建設顯然還有很長的路要走。不否認，新醫改的確取得了一定的成效，但正如日前的一項調查所顯示，新醫改4年多以來階段性成效不明顯，超9成被訪者認為看病費用仍居高不下，87.4%的人表示看病更貴了。
具體而言，看病貴只是表征，背后的問題很多：以藥養醫的現象未得到根本性矯正，醫療保障層次還較低，特別是小病、大病慢性病兩極的保障不夠，醫療投入不夠公平……以醫療投入為例，近年來醫療投入增長不能說不快，但財政對醫療的投入無論多高，關鍵是這些錢是否花在了刀刃上，公眾能否真真切切享受到。中國機關事業職工有6000多萬人，如此龐大的基數，如果不及早進行公費醫療制度改革，每年花費的醫療支出可想而知。
無論如何，要讓醫療投入更公平地惠及每個人，全面推動公務員醫療改革就是繞不開的坎。目前相關試點不少地方也都在進行，但效果不甚理想。如果僅靠各個地方和單位自己的意願去推行，改革的統籌性和進度肯定會受影響。取消公費醫療，根本上還是需要相關部門的決心。
人人平等、方便地獲得醫療服務，並控制費用的合理增長——這才是免費醫療爭議中所蘊含的最真實的民意訴求。換言之，免費醫療是否可行不妨擱置爭議，確保醫改的加速推進，才是當務之急。
