中国式养老，上海试点顶层设计先行

“老”未先“尊”暴露出以往顶层设计的薄弱，上海最新规划从制度层面勾画养老服务蓝图

“尊老爱幼，‘尊老’为先，而现在我们‘爱幼’有点过，‘尊老’还不够。 ”王思政表示，“尊老爱幼”一直是中华民族传统美德，但在社会层面上，我们已经出现了“未富先老”，而从个人层面，则已显现 “未老先忧”。

在养老问题上，从顶层设计来看，一张小小的养老床位，牵涉到的相关职能管理部门不仅 “跨界”，且数量非常之多。举例来说，老年护理院涉及医疗卫生领域，归属卫计委分管；有护理床位的养老院，则归属民政局分管；最近还涌现出了一些热衷从事养老健康产业的养老地产，根据相关行业划分，则归属到房地部门管理。不难发现，在整个社会的养老问题上，上海还缺乏系统性、标准性、规模化的整体思路。王思政说，相比之下，在西方发达国家，许多养老问题往往一个部门 “从头管到脚”。也因此，养老问题的真正解决，亟待政府加快顶层设计，各相关职能部门加强联动，社会方方面面资源形成合力。

今后这一状况将逐步改变。《实施意见》明确，各级政府和部门要将发展养老服务业列入重要议事日程，加大养老事业财政投入力度。例如：发展改革部门要将发展养老服务业、完善社会养老服务体系纳入国民经济和社会发展规划，支持养老服务设施建设；民政部门要牵头改造业务监管职能，加强宏观引导、行业规范、规划编制、业务指导、信息发布等；卫生计生和医保部门要研究和推进医养结合服务模式。财政部门要在现有资金渠道内，对养老服务业发展给予财力保障；规划土地、住房保障和建设部门要统筹规划养老服务设施建设和土地供应；税务部门要及时落实税收优惠政策；价格部门要建立科学合理的养老服务价格管理机制，厘清政府和市场管理的界限，做好养老服务收费的监管工作，等等。

上海的主要目标是：到2020年全面建成涵盖养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系等“五位一体”的社会养老服务体系，多层次养老服务需求得到更加充分的满足。全面建成老年友好城市、全面建设老年宜居社区，使老年人生活的社区在环境优美、居住舒适、设施齐全、服务完善、文明和谐五个方面得到有效提升。按照蓝图描绘的，在逐步形成多层次、多样化的养老服务供给体系的同时，上海城市将根据国家总体部署，开展养老服务业的综合改革试点，在一些政策上创新突破。

市发改委透露，一个统一的老年照护评估标准正在积极制定中，徐汇、闵行、杨浦将率先试点。这也是此次上海在养老服务体系建设顶层设计的一大创新。上海将整合现有相关评估标准，建立包括医疗护理、生活照料等统一的老年照护需求评估标准；逐步形成第三方评估队伍，建立基本养老服务第三方评估机制；组建统一的需求管理和服务平台，明确统一的评估机构及人员资质，统筹区域内养老资源，组织委托第三方评估机构开展评估，并根据评估结果，为老年人提供相应的老年照护服务。