我國自主研發心臟手術系統攻克世界難題

16日從中國醫學科學院阜外心血管病醫院獲悉，由該院院長、中國工程院院士胡盛壽及外科管委會主任王巍領銜的團隊，採用我國自主研發的瓣膜植入系統，為兩名高齡高危心臟病患者成功實施了“經心尖微創主動脈瓣植入術（TAVI）”，且不開胸、心臟不停跳。這一世界領先技術，使過去無法可醫的患者得到了徹底治療，重獲“生機”。

“主動脈瓣狹窄或關閉不全是中老年常見心臟病，嚴重主動脈瓣病變最終將導致心衰。”胡盛壽指出，一般來說，出現症狀后的患者平均生存期僅為兩三年，而且隨時面臨猝死風險。但是，傳統外科手術置換瓣膜要將胸骨從正中鋸開，還需要體外循環支持，不僅創傷大、出血多，而且患者發生多個臟器功能衰竭的風險很高。因此，我國至少有30%∼50%的高危患者會放棄治療，這也成為長期困擾心臟外科學術界的一大難題。

王巍介紹，此次為兩名患者施行的“經心尖微創主動脈瓣植入術”，隻在左前胸切開3∼5cm的小口，再從心尖部位開一小孔，然后操控一根細長的輸送鞘，將全新的生物瓣膜植入，整個手術僅耗時1小時，出血量未超過100ml。術后患者很快蘇醒並脫離呼吸機，2∼5天后即可下地行走。更重要的是，手術採用了我國自主研發的“經心尖主動脈瓣膜植入系統（J·ValveTM）”，攻克了該手術無法運用於主動脈瓣關閉不全的世界性難題。

王巍解釋說，微創主動脈瓣植入術分為經動脈逆行入路和經心尖入路兩種。通俗地講，前者就是要將瓣膜從患者的動脈送至心臟，后者則直接從心尖處進入。但是受到動脈條件的限制，很多外周動脈纖細、動脈硬化嚴重或主動脈“瓷化”的患者均無法手術。而從心尖入路，不但手術“路途”更近，還能減少血管並發症，避免主動脈斑塊脫落，特別是解決了大型號瓣膜無法通過直徑比較細的動脈的難題，這點對於亞洲人尤為關鍵（亞洲人的血管普遍比西方人細）。不僅如此，在此次試驗之前，國際上所有微創主動脈瓣植入術隻能治療主動脈狹窄，無法治療單純主動脈關閉不全，而我國自主研發的系統可為全球醫生提供新的治療手段，是國際心血管病領域的重大突破。

此外，胡盛壽表示，推進高新技術產品國產化，有望將治療費用至少降低一半，惠及更多患者。（記者田雅婷）