价格松绑仅是第一步
乔子轩
造成民营医院当前发展境况的原因,有民营医院受价格掣肘的因素,有缺乏医疗人才的缘由,也有受到“不平等”待遇的原因。
松绑民营医院价格,实行市场调节价,只是松掉了束缚民营医院发展的一道绳索。由于松绑民营医院价格后,市场之手将指挥民营医院思变,指挥他们根据市场需求,配置医疗资源,满足多元化需求,提供更优质服务,同时民营医院对市场份额的扩张,又与公立医院客观形成竞争态势,势必促进医院逐步建立一套科学合理的医疗服务定价机制,使得医疗服务价格更符合供求规律。故而可以预见,松绑民营医院价格,必然对“看病难”、“看病贵”有一定程度的缓解。
可要真正破除老百姓“看病难”、“看病贵”,松绑民营医院价格仅是第一步,如果没有其他配套措施及时跟进,效果就会大打折扣。
笔者认为,要彻底缓解“看病难”、“看病贵”,一则要继续推进医生多点执业,并建立与之相适应的配套细则,保证多点执业医生合法权益,尽可能实现医疗人才资源的均衡配置,推翻压在民营医院医疗人才缺乏的“大山”;二则要在科研立项、大型医疗设备进口等方面享受与公立医院同等待遇,保证民营医院硬件软件向公立医院无限接近,乃至超越;三则要新增医院优先考虑社会资本投资,鼓励和引导社会资本注入,做大做强民营医院。
与此同时,推进县级或县级以下等公立医院综合改革,相信“看病难”、“看病贵”会逐步得到缓解。
防止趋利性驱逐公益性
黄磊
民营医院价格松绑,纳入医保服务范围,能够促进民营医院的健康发展,推动医疗服务的市场化进程。而充分的市场化竞争必然形成“鲶鱼效应”,倒逼公立医院转变理念,提升自身的医疗水平,回归医疗服务理念,达到深化医疗改革目标。
同样,通过放开民营医院价格,能够形成更为灵活、更加多元的市场,以此满足患者差异化需求。不仅如此,市场资金的导向指引,能够推动医疗资源的流动,打破“死水一潭”的现状,激活医疗从业者的积极性,最终促进治疗水平的普遍提升。而通过吸引民间资本的注入,推动医疗市场的跨越发展,也将稀释医疗资源过度集中的现状,从而有效缓解“看病难”。
然而,我们必须看到的是,市场化有着趋利性,并以利益最大化为目标,在无序化竞争下容易出现两种极端:其一,恶性竞争,导致医疗资源低质化、药品低劣化,在降低看病费用的同时,医疗质量出现更大幅度的下降;其二,垄断化趋势,通过资本运作,导致医疗资源向高端消费塔尖集中,或通过类似行业协会的“垄断协议”,导致药品价格居高不下。而这两种极端显然都无益于建立偏向广大民众的公益医疗。
因此,在民营医院价格松绑,促进市场化进程的同时,还需强化市场的规范化,倡导行政引导,通过反不正当竞争法和反垄断法等法律,促进民营医院与公立医院的有序竞争,建构法制框架、行政杠杆、市场竞争的多维调控,实现深化医疗改革的目标,彻底解决看病难、看病贵的问题。
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