聚焦·关注叙事医学：病历，有了人的故事

３.

生老病死是人的宿命。只有树立正确的生命观、疾苦观、医疗观，才能活得幸福、死得安详

在北京大学医学部“叙事医学案例库”中，有一个最美丽的死亡故事：演员傅彪弥留之际，他的妻子张秋芳勇敢地喊出：“彪子，大胆地往前走，往光亮的地方走！” 

当生命即将结束时，每个人的表现都是不一样的。如何让死亡更安详，是叙事医学的重大课题。

首都医科大学宣武医院神经外科医生王建生曾收治过一位晚期癌症患者老杜。一天夜里，老杜因肠梗阻引发感染中毒性休克。如果手术，很可能下不了台。于是，王大夫告诉老杜的儿子：“趁着你爸还清醒，让他把家里重要的事情交代一下，以免没有机会了。从现在开始，你不能再离开医院了。”早晨6点，老杜的儿子给王大夫发来短信，说他爸凌晨走了，走之前交代了几件事情：一是好好培养孙子；二是要对王大夫好；三是如何办理后事。尽管老人去世了，但患者家人对王大夫非常感激。

前不久，中国科协主席、中国科学院院士韩启德在“叙事医学——如何理解生命”研讨会上说，死亡是人类永恒的话题，没有人能绕开它，只是有的人恐惧死亡，常常回避这个话题。老百姓觉得医学这么发达，生了病都应该能治好，乃至觉得病人活着进医院，怎么可以死着出来呢？那一定是医院有问题！我们只有对医学技术有了正确认识，对疾病和死亡有了深刻理解，医患关系才能变得越来越好。

首都医科大学宣武医院神经外科医生梁恩写了一篇叙事医学病历，题目叫《再苦，父母也不离不弃》。他曾遇到一位因骑摩托车发生意外的农村青年，家境贫困。他向其父母解释病情，并暗示放弃治疗，但父母都不接受。结果，病人出现术后并发症，住院一月，已将家中全部积蓄花完，但父母始终没有放弃治疗，即便是家徒四壁。

梁恩写道：“此事前，我是觉得放弃治疗能使患者得到解脱，避免家庭走到绝境，是更合适的做法，更加实在。无论对病人，还是对家属，都有好处。此事后，家属的一句话让我醒悟：孩子病了，我们必须带他就医，更重要的是要陪他一起治疗、一起康复、一起成长。也许，父母的不离不弃，才会让孩子有战胜疾病的信心和勇气。是一家人，说明是缘分，既然做了就不后悔，不做，连后悔的机会都没有，那才叫后悔……”

王一方说，生老病死是人的宿命，肉体的生命无法永恒，医学是帮助我们在有限的时空里活出品质、活出尊严的科学。只有树立正确的生命观、疾苦观、医疗观，才能活得幸福、死得安详。（记者 白剑峰） 

《 人民日报 》（ 2013年09月06日 19 版）