求証·探尋喧嘩背后的真相：降脂降壓 別依賴保健品

了解更多求証報道，請掃描二維碼，關注“求証欄目”微信賬號

隨著經濟發展、生活方式改變以及人口老齡化，高血壓、高血脂患者如今越來越多。數據顯示，目前我國高血壓患者已超過2億，每年因心腦血管病死亡約佔總死亡原因的41%，居各類死因之首。在此背景下，降脂降壓類保健品層出不窮，部分產品甚至宣稱“兩個月能讓血壓恢復正常”、“徹底清除血栓”。這些熱銷的保健品究竟能起多大作用？記者採訪了國內外有關專家。

深海魚油能降脂降壓嗎？

【回應】能調節血脂，但無治療作用，降壓基本不靠譜

在保健品市場上，深海魚油是最火的產品之一，不少產品稱能降血脂甚至清理血栓，還有的宣稱能降血壓、防老年痴呆、中風。果真如此嗎？

中國健康教育協會高血壓健康教育中心主任郭冀珍告訴記者：深海魚油中的DHA、EPA含量相對較高，兩者都屬於歐米伽—3不飽和脂肪酸。而歐米伽—3不飽和脂肪酸能降低總膽固醇及“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇，對血脂的確有不錯的調節作用。對地中海地區人群的研究發現，由於當地飲食中富含歐米伽—3不飽和脂肪酸，該地區血膽固醇水平和冠心病發病率明顯低於歐美國家。

“但這不意味著深海魚油具有治療作用。”郭冀珍解釋道，大家千萬別把深海魚油當藥，它只是一種功效被証實的保健品。

深海魚油有降壓作用嗎？郭冀珍說，曾有人對31項國外對照試驗總結發現，每天攝入大劑量魚油（平均每天4.8克的歐米伽—3脂肪酸）對高血壓病人有輕度降壓作用，劑量增大降壓作用會更強，但如此大劑量不僅魚腥味讓人難以接受，而且會刺激胃腸道，還可能導致出血風險。郭冀珍說，發現高血壓就應及時吃藥，早防早治，這才是預防血管惡化的最好辦法。

中國疾控中心營養與食品安全所研究員徐海濱也告訴記者，他沒有看到能証實深海魚油有降壓作用的文獻。

美國國立衛生研究院（NIH）植物萃取研究專家克雷格霍普同樣表示：“魚油對調節血壓以及對其他一些心血管疾病風險因素的抑制作用十分有限。”

“軟化血管”也是很多深海魚油主打的概念。在郭冀珍看來，血管變硬后想“軟”並非那麼容易。有研究發現，早期高血壓病人的血管有“重塑現象”，當血管腔變窄，血管壁變厚時，如果把血壓控制好，血管的這種異常可能發生逆轉﹔但如果血壓控制不好，數年后，動脈硬化就幾乎是不可逆的。

專家同時介紹，深海魚油並非如宣傳所說的那樣安全無副作用。美國對海洋的監測結果提示，很多深海魚體內重金屬超標，以深海魚為制作原料的深海魚油同樣有這種風險。

蜂膠降脂降壓作用有多大？

【回應】對預防心腦血管疾病有輔助作用，但不能替代藥物﹔有些市售產品不是真蜂膠

蜂膠是蜜蜂採集的植物樹脂，混入其上顎腺的分泌物、蜂蠟，經蜜蜂反復咀嚼代謝而成的一種膠狀物質。降壓、在不損害肝臟的情況下降脂等說法充斥在蜂膠的功效宣傳中。

中國農科院蜂蜜研究所副研究員孫麗萍告訴記者，人類使用蜂膠有數百年歷史。蜂膠對心腦血管疾病確有一定的預防作用，對受損心肌細胞有減輕損傷的作用，這是因為蜂膠含有能保護受損細胞的生物活性物質，如黃酮類成分和酚酸酯類成分等。

但孫麗萍同時提醒：“目前，市售蜂膠多為保健品批號而非藥品批號，而保健品起到的主要是改善機體功能的輔助作用，像那種能替代降壓降脂藥物的宣傳，大家一定要警惕。”

湖北省中醫院藥事部主任藥師馮漢鴿提醒說，有些人不宜服用蜂膠，如過敏體質者內服可能引起呼吸困難、盜汗、惡心等反應﹔孕婦食用后可能刺激子宮，干擾胎兒正常的生長發育﹔1周歲以下的嬰幼兒也應慎服，其功效成分可能影響嬰兒免疫系統的正常發育。

中國養蜂學會副理事長、福建農林大學蜂學學院繆曉青教授告訴記者，他曾多次參加國家保健食品的評審，發現每次蜂膠產品佔所有待批保健品的比例都在6%左右，可見蜂膠之火。但實際上，市場上蜂膠產品的銷售量遠遠高於蜂膠原膠的產量。為滿足市場對蜂膠量的需求，不少企業用人工採集的楊樹膠代替蜂膠，缺少蜜蜂口器分泌物的混合與反復咀嚼轉化等過程，這就不是真蜂膠，效果也大打折扣。

繆曉青提醒，大家在選購蜂膠時，一定要選擇正規廠家生產的有保健品批號的正規產品，並按說明書規定的劑量服用。

一氧化氮產品能溶解血栓？

【回應】對體內一氧化氮不足者，有助於降低血粘度，但溶解血栓、治愈中風等宣傳缺乏科學依據

市場上，主打“一氧化氮”概念的保健產品日漸盛行，有些甚至宣稱能溶解血栓、徹底治愈腦中風……曾被視為有害氣體的一氧化氮，到底有無作用呢？

北京軍區總醫院心血管病中心主任醫師和渝斌表示，一氧化氮對某些人群確實有一定的好處。1998年，美國科學家伊格納羅教授的科研團隊就因發現硝酸甘油緩解心絞痛是通過釋放一氧化氮起作用，獲得諾貝爾生理學醫學獎。

和渝斌說，作為一種作用廣泛的“信號”分子，一氧化氮在神經細胞間的信息交流與傳遞、血壓的維持等方面，發揮著重要的作用。人體如果缺乏一氧化氮，血管舒縮功能會發生障礙，心腦血管疾病的發病率可能隨之增加。

“不過，正常情況下，健康人群通過氨基酸代謝可以合成一氧化氮。比如，吃了足夠富含精氨酸的食物如魚及各種肉類等。”和渝斌告訴記者。

和渝斌說，一些新近的臨床與預防醫學研究發現，亞健康人群、慢性病患者體內一氧化氮相對不足，通過補充有正規來源及質量保証的保健品合成一氧化氮的原料精氨酸、瓜氨酸及牛磺酸，再配合有氧運動，有助於一氧化氮合成，可以在一定程度上降低血粘度及血小板凝聚力，對心腦血管疾病的防治有一定作用。但是，目前市場上存在不少夸大宣傳現象，說它能溶解血栓、治愈中風，就缺乏科學依據了。

“心腦血管是一個系統，一氧化氮起作用的僅是其中的一個環節。”北京安貞醫院副院長周玉杰告訴記者，臨床上有些藥物採用的是一氧化氮對人體的作用機理，但也僅對處於疾病發展某一階段的部分患者有效，更別說保健品了。

如何看待保健品作用？

【回應】效果有限，不從生活方式入手，無法從根本上解決病痛

市場上的保健品層出不窮，宣傳更是五花八門。高血壓、高血脂等心腦血管疾病，往往需長期服藥，不少擔心藥物副作用的患者，看到“療效顯著”“安全無副作用”時很容易心動。

北京安貞醫院臨床營養科主任醫師夏萌告訴記者，對高血壓、高血脂，大家要注意以下幾點：

第一，絕大多數保健品都是經食品加工而來，它們對人體能起作用的也是食物中所含的營養素。而疾病的治療是非常個體化的，一定要有臨床經驗的醫生根據患者的個體情況，綜合評估才能給出有針對性的建議。

第二，心腦血管疾病由多種因素引起，高血壓、血脂異常等是疾病鏈的“中游”，其“上游”則與膳食不平衡、吸煙、飲酒、睡眠不足、長期壓力大、慢性感染等原因有關，不良飲食只是其中一個原因。單靠屬於食物范疇的保健品，而不從生活方式上入手，不可能根本解決病痛。

周玉杰也表示，每個人面對疾病都應該有正確的意識，做到飲食均衡、規律鍛煉、戒煙限酒等，而不是將自己的健康甚至是治療希望交給效果有限的保健品。

眼下，很多保健品大打進口牌，宣傳時往往會提到“風靡美國”。但接受記者採訪的多位專家提醒，膳食補充劑在美國確實很時興，但美國食藥監局（FDA）明令要求，在膳食補充劑的商標上，絕對不能出現任何有關預防和治療疾病的說明字樣。而且，美國的膳食補充劑上市前不需要得到美國食藥監局的批准，這也導致不少純度與標簽不符合的劣質產品在市場上流通。

和渝斌、繆曉青等專家強調，保健品無法替代藥品。在目前保健品市場虛假宣傳、假冒偽劣現象嚴重的情況下，政府應加強監管，努力淨化市場。

（《生命時報》記者 江大紅 駐美國特約記者 郭蕊）

《 人民日報 》（ 2014年05月09日 04 版）