不吐不快：讓死亡更有尊嚴

　　●當一個人經歷了長期疾病的折磨，即將走到生命盡頭的時候，應該有權利選擇安靜而舒適地離去

　　有一位浙江醫生，在父親患惡性腫瘤全身轉移之后，決定放棄治療。他告訴母親，萬一父親呼吸心跳停止了，不要採取任何搶救措施，讓他安詳地離開人間。這位醫生的做法，引起了人們對死亡的重新思考。

　　在我國傳統觀念裡，不惜一切代價搶救患者，哪怕延長一分一秒的生命，都被認為是值得的。結果，很多臨終患者被切開氣管，插上呼吸機，雖然沒有任何意識，但親人們也覺得沒有遺憾了。而在重症監護室裡，每天的搶救費用高達上萬元。如此巨大的花費，換來的往往只是生命的短暫延續。

　　隨著現代醫學的進步，人類擁有了延長生命的強大技術手段。人的一生，很大一部分醫療費都花在了終末期搶救上。然而，包括呼吸機在內的生命支持系統，對於急性病搶救的作用很大，對於慢性病搶救的作用甚微。尤其是對於晚期癌症患者，臨床醫生一般隻建議進行姑息治療，而不主張全力搶救。事實上，一個沒有自主呼吸的患者，完全可以靠各種插管“活著”，但除了耗費金錢之外，這樣的“活著”幾乎沒有任何價值，患者痛苦，家人受累。如果放棄臨終搶救，既可以讓飽受病痛折磨的患者得到解脫，也可以讓家庭避免人財兩空的悲劇。

　　長期以來，人們之所以主張不惜一切代價搶救，一個重要原因就是對現代醫學存在過高的期望值。不少人認為，隻要醫生盡力搶救，用上最先進的設備、最昂貴的藥品，就有可能讓患者起死回生。而對於醫生來說，盡管知道這一切都是徒勞，但為了避免法律糾紛，仍會無條件地滿足家屬的要求，哪怕搶救沒有任何意義。過度搶救不僅給患者造成了巨大痛苦，而且無謂地消耗了大量社會資源。因此，“盡一切合理努力”應該早日替代“不惜一切代價搶救”。

　　生老病死是人的自然規律。在我國的法律和社會環境下，如果患者不做出選擇，醫生自然就會給出一個默認的方式，那就是搶救到底。其實，搶救並不是人們面對死亡的唯一選擇，臨終關懷就是另一種選擇。所謂臨終關懷，就是醫生為患者提供舒適和有尊嚴的照顧，使其更好地度過人生的最后時光，而非徒勞地過度治療。在西方，很多人認為，臨終不插管，可以減少人生最后一個無謂的傷害，這是對生命自然進程的尊重。而在我國，死亡教育和生命教育是一個空白，很多人忌諱談論死亡的話題，更不願思考死亡的方式，因此就無法對臨終搶救作出理性選擇。

　　近幾年，一些醫學界人士大力倡導通過立法推行“生前預囑”。鼓勵在人們健康和清醒的情況下，自願選擇離世的方式。即當生命走到盡頭的時候，是要求通過切開氣管、心肺復蘇等措施來延緩死亡，還是要求平靜自然地正常死亡。“生前預囑”並不是“安樂死”，而是允許患者按照自己的意願不選擇生命支持系統。醫生根據患者的意願，可以不使用或停止使用生命支持系統。對因停止使用生命支持系統導致的死亡，醫生不負法律責任，患者也不被看作是自殺。

　　當一個人經歷了長期疾病的折磨，即將走到生命盡頭的時候，應該有權利選擇安靜而舒適地離去。

　　願通往天堂的路，少些痛苦，多些尊嚴！