民生调查：护士兼护理 如何可持续

午饭后，护士分别帮助病人服药和做放松按摩。 　　天津市第三中心医院供图

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病人住院，家属要陪床，没准还得请护工，又耗精力又费钱。

在天津市第三中心医院，家属每天交18元的护理费和包餐费，护理工作由护士全包。由此增加的成本，大部分都由医院承担。

医院环境更安静了，病人和家属也省心了。算纯经济账，医院或许是亏了，算社会效益账，医患双赢。

“一人住院，全家受累”，住院是一件让病人和家属都痛苦的事。为了减轻病人及家属的负担，近些年来，不少医院都在积极推行“无陪护”护理。但是因为各种原因，一些医院实行一段时间之后相继偃旗息鼓。

在天津市第三中心医院，推行“无陪护”护理至今已8年，优质护理服务试点病房比例达到了100%。

“无陪护”护理是怎么推行的？近日，记者来到天津市第三中心医院，一探究竟。

护士要干哪些活儿？

治疗与生活护理全由护士协助

没有家属陪护，病人的护理工作，护士都能全包吗？

“病人住院期间的治疗护理包括输液、取送药物，生活护理包括洗漱、翻身、喂饭、剪指甲甚至大小便等全部由护士帮助完成。”天津市第三中心医院护理部主任田丽说。

同时，医院营养科还为每位病人量身定做营养餐。住院部肝胆科10病区共49张床位，手术第一天要禁食，流质；糖尿病患者，主食限量，根据身高体重来制定饮食方案……在营养科营养师孙雅琴的配送单上，数十页记录着每个床位患者的姓名，病因和膳食种类。

在她的餐车到达病区时，病房里安静整洁，每人一张统一样式的白色小餐桌已摆好，患者已经调好了卧位。看似简单的喂饭由护士操作起来则完全不同。医院专门制定了一套护士协助病人进餐的流程，包括协助病人洗手、餐前服药、协助有需要的病人进餐及服用餐时药、观察病情、关注进餐量、饭后协助漱口、整理餐桌等。

10病区护士长权月说，入院接诊流程、协助进餐流程、日间有效巡视、夜间有效巡视、患者手术交接流程、患者检查流程……像这样无陪护状态下的常规护理操作，都制定了规范化标准操作流程。

这些流程规范而体贴，比如，为保证患者服药时水温适宜，护理部规定每名患者的口杯里都必须提前晾有半杯水；在夜间巡视观察患者呼吸时，要用手电筒观察患者腹部，避免频繁开灯等。

“刚开始压力很大，睡不着觉，每个患者的治疗，饮食起居，我们都得做到心中有数。”田丽说。