热点聚焦：用商业杠杆撬高医保水平

国外商业保险参与医保模式多样（链接）

美国：商业保险唱主角

美国的医疗保障体系由商业保险和政府医保计划构成。除特殊群体和弱势群体由政府免费提供医保外，大部分人由受雇企业为其购买商业保险。因此，在美国的医保体系中，保险公司发挥着关键作用。保险公司会制订详规界定自身应负担的医疗消费和免责情况。同时，商业保险和医院通过“黑名单制度”相互进行监督制约。保险公司在美国医保体系中的地位举足轻重，但完全处于政府的监管之下。 

德国：双元并存互补充

德国实行的是“法定医疗保险为主，私人医疗保险为辅”的医保体系。德国规定，凡月收入低于4050欧元的就业人员必须投保法定医疗保险，高于此限或是公务员、自由职业者可选择私人医疗保险。民众也可以在参加法定社会医疗保险的基础上再参加商业保险所提供的补偿险种。这种“双元并存、结构互容”的模式，使德国医保体制具备了稳定性和灵活性，兼顾了对社会各阶层的公平与效率。 

英国：服务外包同受益

英国的医疗保障体系由国民卫生服务体系(简称NHS)、商业保险和社会医疗救助三部分构成。其中NHS是主体保障，覆盖全民。2002年，英国政府引入具有资质的私营医疗机构参与NHS。2007年，英国政府又推行采用“服务外包”，认定14家商业医疗保险公司具有提供管理服务的资格。根据资质的不同，商业保险公司能够对应地开展政策咨询评估、购买服务具体组织等辅助性服务，政府按约支付管理费用。 （柴  边）