健康中國，新時代新起步

“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。”進入新時代，立足新方位，健康中國戰略如何實施？怎樣更好地為人民群眾提供全方位全周期健康服務？本報採訪到多位代表與專家，他們結合切身感受，談期待、談建議，談決心、談行動。

繪就新時代健康衛生工作藍圖

“習近平總書記在十九大報告中提出的實施健康中國戰略，是新時代健康衛生工作的綱領。作為一名基層醫務工作者，我深受鼓舞。”內蒙古錫林郭勒盟正藍旗蒙醫醫院副院長斯日古楞代表說，沒有全民健康，就沒有全面小康，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。

報告提出，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位的健康服務。“這體現了對健康公平的關注，體現了新的發展理念，符合客觀規律，符合國際發展潮流，符合人民群眾對美好生活的新期盼。”北京市衛生計生委主任雷海潮說，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務，要一個不少、一個不落地滿足不同人群的需求，國民健康水平才能得到同步提高。

在雷海潮看來，健康中國戰略一張藍圖繪到底，也是新時代黨的衛生與健康工作方針的再部署。

“實施健康中國戰略也給我們提出了改革發展任務，必須改革創新，必須凝神聚力，必須奮發圖強，才能實現健康中國戰略目標。”雷海潮說。

“十九大報告讓我倍感振奮。”青海省藏醫院副院長昂青才旦代表說，“報告提出‘堅持中西醫並重，傳承發展中醫藥事業’，這既符合國情，也符合民意。我們中醫藥工作者要在十九大報告精神引領下創新工作，把中醫藥、民族醫藥進一步提升，為建設健康中國貢獻自己的力量。”

在“病有所醫”上不斷取得新進展

報告中提出“加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設”，讓不少基層代表和專家感觸很深。

海南省人民醫院醫務處副處長、主任醫師陳濤代表說：“讓群眾看上病、好看病、看好病，我們將不斷探索和總結更多更新更好的經驗，將黨的十九大報告精神貫徹好落實好，在病有所醫上不斷取得新進展。”近幾年海南積極增加醫療建設投入，提升基層醫療服務能力，還解決了冬天到海南度假的群眾異地醫保報銷結算等問題。

“病有所醫”，一些地方、一些群體對全科人才有更具體的渴盼。

比如偏遠農牧區的醫療需求。斯日古楞說，如今在內蒙古，醫療衛生服務已基本覆蓋、農牧民健康水平明顯提高，實現農牧區“病有所醫”，但仍面臨基層醫療人才的短缺問題，特別需要從基層農牧民實際出發，加大全科醫生的培養，更好地為廣大農牧民服務。

比如高寒地區的醫療需求。昂青才旦說，十八大以來，青海省基層醫院的醫療水平有了很大提高，基礎設施有了很大改善，但基層醫院的人才隊伍仍然薄弱。隨著醫療衛生體制改革的深入，需要進一步加強基層醫療衛生服務體系建設，完善各項服務功能。

比如鄉村的醫療需求。“現在群眾得了病基本都能及時就醫，還有許多人定期來找我做身體檢查。每個村都有獨立的衛生室，還配備了健康一體機等諸多設備。”貴州省貞豐縣龍場鎮龍河村衛生室醫生鐘晶代表說，過去幾年基層醫療衛生服務的改善和進步是有目共睹的，但仍然面臨著基層醫療隊伍規模偏小、水平不夠的問題。“在我們那兒，每個村至多配備兩名村醫，平均每名村醫要服務1000名以上的群眾，對於慢性病管理等還可以應付，真正要做到小病不出村還存在一定難度。”鐘晶認為，現在急需村醫人才隊伍的充實和診療水平的培訓提高，而基層衛生隊伍的主體是全科醫學人才，“要探索建立和完善符合實際的全科醫生培養模式”。

比如老年群體的需求。中國社科院經濟所研究員王震認為，十九大報告提出“積極應對人口老齡化”，其中一個核心問題是老年群體的醫療需求，具體而言，一是失能半失能老人的醫療服務需求，他們對醫療服務的需求量高，且更需要長期照護、康復護理等服務﹔二是居家和社區養老的自理老人，他們對醫療服務的需求更強調便捷性，更多是慢性疾病的管理和照護。全科醫生建設，必將改善老年人社區醫療衛生服務的可及性。同時，報告中提出“推進醫養結合”，可以為老年群體提供連續性的養老服務和醫療服務。

實施健康中國戰略期待更多配套措施

“全面取消以藥養醫，讓醫生護士心無旁騖、治病救人，也讓治病救人的價值理念得到真正回歸。”對於十九大報告裡的相關表述，國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心黨委書記江帆代表說。據介紹，截至今年2月1日，上海全市公立醫療機構已全面實現藥品零加成。

江帆認為，接下來既要保証人民群眾的醫療支付不增加，公立醫院回歸公益本質，又要讓醫務工作者的勞務價值和職業尊榮得到充分體現。對此，要特別關注特殊患者在治療中產生的隱形醫療成本。江帆建議，政府相關部門出台更多的配套措施，在不增加病人負擔的前提下，對於“小、難、重”患者的救治，合理制定醫療服務價格，給予更多分類指導政策，更好體現醫務人員技術勞務價值。“此外，在公立醫院改革過程中，三級醫院應更多聚焦疑難危重患者的救治，完善疑難危重醫療救治定價和補償機制。”江帆說。

河北省唐山市畜牧水產品質量監測中心主任、黨支部書記鄭百芹代表說，農產品質量安全是食品安全第一道關口，“報告明確提出要實施食品安全戰略，讓人民吃得放心。我感覺自己身上的擔子更重了。”

鄭百芹說，近年來，國家推動加強農產品質量安全檢驗檢測體系建設與管理，各級農產品質量安全監測部門的工作成效顯著。如今，農產品生產者、經銷者和消費者的質量安全意識越來越強，產品檢測需求也越來越多樣。但縣級農產品安全監測機構受人員、資金的限制，無法滿足這些新需求。鄭百芹認為，要更好發揮基層農產品監測機構的作用，應該加大對縣級農產品監測機構的投入力度，設立食品藥品安全專項執法經費和監測經費，與此同時，要完善責任追究機制。

（記者王君平、郝迎燦、許諾、史自強、丁汀、顏珂、張棖、姜峰、王錦濤報道）

《 人民日報 》（ 2017年10月23日 04 版）