優質人才下基層  社區醫院提水平（強化城鄉基層醫療衛生服務網底④）

核心閱讀

近年來，山東省棗庄市不斷加強社區醫療機構人才隊伍建設：合理核編定崗、選拔優秀人才、開展對口幫扶、強化人員培訓……如今，越來越多的醫療衛生人才走進社區，讓居民能夠享受到便利優質的醫療服務。

一場細雨剛歇，服務站裡，排了十來名患者。山東省棗庄市台兒庄區運河街道興中社區衛生服務站位於城區中心，周邊社區居民多，人流量大。讓周邊百姓在家門口就能享受優質醫療服務，就近看上病、看好病，成了服務站的重點工作。

提升基層醫療服務水平，“好醫生”是關鍵。這幾年，棗庄市不斷加強衛生人才隊伍建設，“好醫生”的到來，讓社區醫院變化不小。近日，記者走進台兒庄區興中社區衛生服務站一探究竟。

建強社區醫院

人才下沉基層

聽說“黃院長”來社區衛生服務站坐診了，幾名居民圍了過來。

“大夫，您看看我閨女，這兩天肚子不舒服，總是吐。”一位母親焦急地湊上前。

“這裡疼嗎？這裡呢，什麼感覺？”測完體溫，一番檢查后，黃增華考慮孩子得了腸胃炎，對症開出了藥方。

黃增華是台兒庄區中醫院的內科醫生。一名區中醫院的醫生，為啥總往社區衛生服務站跑？

原來，近年來，棗庄市建立人才下沉基層長效機制，明確全市13家二級及以上醫院與基層衛生機構建立對口支援關系，選派“業務院長”援助基層醫療機構建設發展。

當時，黃增華所在台兒庄區中醫院接到通知。院領導找到黃增華，希望他能擔任這名“業務院長”。

黃增華一聽，這是好事：“既能幫助基層醫療機構，又能鍛煉自己能力，何樂而不為呢？”

於是，黃增華被派到對口援助的運河街道社區衛生服務中心，這裡下轄4個社區衛生服務站，興中社區衛生服務站便是其一。黃增華如願成了“業務院長”。

派駐到社區后，第一件事，就是走訪轄區內困難群眾。黃增華敲響了一戶戶門，免費提供義診服務，久而久之，不少居民都說，服務站有了“大醫院來的醫生”。

“名聲”打出去了，還得帶領服務站“練好內功”。“社區衛生服務站，頭疼腦熱等常見病最多，別看症狀小，沒經驗的話，可能會出現大問題。”黃增華到崗后，抓業務、強管理，就拿一份小小的病例來說，原先歸檔不及時，如今，患者看完病，立刻歸檔，規范到位。

黃增華在任職期間工作優秀，經棗庄市衛健委考核，被評為優秀“業務院長”。

當“院長”，有啥好處？“派出醫院給予‘業務院長’每月1000元補貼，此外，滿足一定年限后，將提供優先職稱晉升和繼續教育的機會。”台兒庄區衛生健康局局長陳榮輝介紹。

“棗庄下轄五區一市，全市共設置66個社區衛生服務站。患者是否願意選擇到這批‘小醫院’就醫，很大程度上取決於有沒有‘好醫生’。”棗庄市衛健委黨組書記、主任楊雷說。

合理核編定崗

招聘專業人才

“能拍片子不？”

“不能呢，還是去大醫院吧！”過去，群眾一次次來問，運河街道社區衛生服務中心工作人員都是無奈地擺擺手。

為啥不開設拍片服務？“不是不想開，‘小醫院’招人難，沒有放射科醫生，想開也沒法子吶！”運河街道社區衛生服務中心主任孫偉皺起了眉。

“家門口不能拍片子，隻能去大醫院排隊，人多的時候一排就是半天。”家住繁榮社區的一位老人表示。

2019年以來，棗庄市完善編制和人事制度，出台《關於推動基層衛生健康事業高質量發展的意見》《關於實施健康棗庄建設“十大行動”的意見》等政策文件，解決了孫偉的發愁事。

“根據市裡的政策文件，我們合理核編定崗。”陳榮輝介紹，區裡為運河街道社區衛生服務中心擴充了4名事業編制名額，選聘優秀人才。

在2021年的事業單位招聘中，放射醫學專業畢業的大學生楊勝杰通過層層選拔，來到運河街道社區衛生服務中心放射科工作。

“中心終於有能力設立放射科了！”孫偉長舒一口氣，“往后，周邊的老百姓在家門口就能拍片子了。有些病我們治不了，但是我們能在第一時間發現，建議患者下一步到哪級醫院、看哪個科室﹔患者回歸到康復階段，也能在我們中心治療、觀察，一定程度上緩解大醫院的壓力。”

“帶編”上崗，待遇如何？“區裡統一按照事業單位工資標准執行，按規定為我們繳納五險一金，中心還幫忙協調解決住房，安排了單身公寓。”楊勝杰笑道。

上升空間也更廣了。棗庄市推進基層人事制度創新、流程再造，台兒庄區借勢發力，建立起符合實際需求、形式多樣的人才晉升晉級渠道。

“弱化論文、課題等分數佔比，將基層服務年數、實績作為重要標准，像楊勝杰這類優秀人才，如果后期工作實績突出，可優先評級評優、考慮晉升。”陳榮輝補充道。

“職業有前景，心裡有干勁。”談及未來，楊勝杰笑道，“其實，身處社區醫院，也能大有作為。”

定期開展培訓

提升診療水平

手握片子，打眼一瞧，楊勝杰心底有了數——應該是脛腓骨螺旋形骨折。很快，“老師”看完片子，填寫報告，楊勝杰拿起一瞧，自己的判斷與“老師”的結論完全一樣。

如今，楊勝杰重回“課堂”，有了新的“老師”。當然，此“課堂”並非校園，而是台兒庄區人民醫院，所謂的“老師”，正是醫院放射科的醫生。

“上學時，雖然學的就是放射醫學專業，但踏上崗位，才發現自己有太多不懂的地方，看到片子，經常摸不著頭腦。”楊勝杰說。

這幾年，棗庄市開展基層衛生人才能力提升培訓項目。台兒庄區充分發揮醫聯體的制度優勢，通過基層醫療衛生機構人員到上級醫院進修學習、上級醫院專家“傳幫帶”等方式，不斷提高年輕社區醫生的實操能力和醫生診療水平。

今年春節過后，楊勝杰便接到單位通知：到上級醫院進修學習醫學影像技術。

“上午實踐操作，下午學寫報告，幾個月下來，技能提升不少，已經基本能准確判斷片子了。”楊勝杰坦言，現在想抓緊“學成歸來”，幫居民早點實現在家門口就能拍片。

除了“帶編上崗”，還有大批人員，屬於“編外臨聘”。“我們自主招聘編外人員，現在，條件放寬到大專學歷，且不區分全日制與非全日制學歷，如此一來，能有效緩解人手不足的難題。”孫偉說。

但是，不能光求“量”，還得保“質”。高學歷人才佔比低、醫療知識匱乏、技術能力不足……這些問題，曾是多數社區醫院“難啃的硬骨頭”。陳榮輝介紹，如今，上級醫院與基層醫療衛生機構聯動，定期開展培訓，有效打破了人才瓶頸。

“每年初，區裡會設立一個綜合培訓規劃，我們結合綱領，再確定具體計劃，開展針對性培訓。比如，遇到流感高發，就會邀請上級醫院的呼吸科專家來講課﹔前幾日，有員工反映與患者交流困難，這不，昨天我們剛開了‘醫患溝通’培訓課。”孫偉補充道，“精准培訓，才能事半功倍。”

採訪結束時，記者恰巧遇到一位老人來到運河街道社區衛生服務中心。老人名叫王振山，家就住附近，以前，他沒少往市區醫院跑。

“現在，社區醫生定期來我家走訪，家門口開藥，方便了不少。”臨走時，王振山扭過頭，從桌上隨手拿了幾份糖尿病、高血壓中醫健康知識宣傳冊，說要給鄰居看看，“聽這裡醫生的話，准沒錯！”

《 人民日報 》（ 2023年04月27日 14 版）