罗瑞明
国家对公立医院投入严重不足，医务人员的工资性收入偏低，而大部分收入是通过绩效考核获得，这就逼迫医院设立考核指标，导致大处方、过度医疗的产生。在昨天举行的例行新闻发布会上，国家卫生计生委明确，将完善医务人员待遇，不允许医务人员的待遇和处方、检查挂钩。(4月9日《北京晚报》)
看病贵的原因有不少，其中大处方、过度医疗是一种顽症，按照绩效挂钩的原则，处方开得越大，检查次数越多，个人获利也越多，此种获利看起来是为了业绩，其实损害的是病患者的利益。
要说以此种绩效来提高待遇，最为直接便当，只要医生的手轻轻的一划，业绩就来了，而且想要多少业绩就能有多少，此种业绩越高越大，病患者受到的盘剥就越深，看病贵就越发严重。处方和检查与绩效挂钩，是看病贵难以治愈的根源。
诚然，医生工资待遇从目前来说确实不高，有的甚至还偏低，作为主管部门对医生的工资待遇进行适当提高是必要的，但是这个工资待遇得提高多少？人的欲望是难满足的，即使是提的幅度很高，也未必能填满一些人的胃口，即使是明的不敢开处方，乱开检查单，暗的也同样会出现。处方的灵活性很大，同一个病可以开低处方，也可以开高处方，要说检查，理由更多，可以说成是其它病引起，得做多个检查，在此方面没有也不可能有统一的标准，因而，以提高工资待遇来约束医生的手非常有限。
另外，现今的医保目录还不完善，不少特效药，名贵药都在医保之外，而医生为了获利，鼓动病患者开医保之外的药，哪个病人能不听从？此种从外进药有无提成和回扣，谁又说得清？
真正来说，要避免医生开大处方，还得从机制上进行理顺，一是能进医保目录的药尽可能的列入，压缩灵活使用空间，二是尽快全面普开医药分离，医归医，药归药，从源头上切断乱开处方之手，三是对于检查的价格进行合理制定，拧干其中的水分，尤其是发现得回扣，收受红包者应进行严处。
工资待遇低什么时候都不能成为“处方检查挂钩”的理由。提高医生工资待遇只是收入提高，并非就是素质提升，要提升医院和医生的素质，还得从制度上、措施上发力，让过度医疗无从入手。
