不吐不快：让死亡更有尊严

　　●当一个人经历了长期疾病的折磨，即将走到生命尽头的时候，应该有权利选择安静而舒适地离去

　　有一位浙江医生，在父亲患恶性肿瘤全身转移之后，决定放弃治疗。他告诉母亲，万一父亲呼吸心跳停止了，不要采取任何抢救措施，让他安详地离开人间。这位医生的做法，引起了人们对死亡的重新思考。

　　在我国传统观念里，不惜一切代价抢救患者，哪怕延长一分一秒的生命，都被认为是值得的。结果，很多临终患者被切开气管，插上呼吸机，虽然没有任何意识，但亲人们也觉得没有遗憾了。而在重症监护室里，每天的抢救费用高达上万元。如此巨大的花费，换来的往往只是生命的短暂延续。

　　随着现代医学的进步，人类拥有了延长生命的强大技术手段。人的一生，很大一部分医疗费都花在了终末期抢救上。然而，包括呼吸机在内的生命支持系统，对于急性病抢救的作用很大，对于慢性病抢救的作用甚微。尤其是对于晚期癌症患者，临床医生一般只建议进行姑息治疗，而不主张全力抢救。事实上，一个没有自主呼吸的患者，完全可以靠各种插管“活着”，但除了耗费金钱之外，这样的“活着”几乎没有任何价值，患者痛苦，家人受累。如果放弃临终抢救，既可以让饱受病痛折磨的患者得到解脱，也可以让家庭避免人财两空的悲剧。

　　长期以来，人们之所以主张不惜一切代价抢救，一个重要原因就是对现代医学存在过高的期望值。不少人认为，只要医生尽力抢救，用上最先进的设备、最昂贵的药品，就有可能让患者起死回生。而对于医生来说，尽管知道这一切都是徒劳，但为了避免法律纠纷，仍会无条件地满足家属的要求，哪怕抢救没有任何意义。过度抢救不仅给患者造成了巨大痛苦，而且无谓地消耗了大量社会资源。因此，“尽一切合理努力”应该早日替代“不惜一切代价抢救”。

　　生老病死是人的自然规律。在我国的法律和社会环境下，如果患者不做出选择，医生自然就会给出一个默认的方式，那就是抢救到底。其实，抢救并不是人们面对死亡的唯一选择，临终关怀就是另一种选择。所谓临终关怀，就是医生为患者提供舒适和有尊严的照顾，使其更好地度过人生的最后时光，而非徒劳地过度治疗。在西方，很多人认为，临终不插管，可以减少人生最后一个无谓的伤害，这是对生命自然进程的尊重。而在我国，死亡教育和生命教育是一个空白，很多人忌讳谈论死亡的话题，更不愿思考死亡的方式，因此就无法对临终抢救作出理性选择。

　　近几年，一些医学界人士大力倡导通过立法推行“生前预嘱”。鼓励在人们健康和清醒的情况下，自愿选择离世的方式。即当生命走到尽头的时候，是要求通过切开气管、心肺复苏等措施来延缓死亡，还是要求平静自然地正常死亡。“生前预嘱”并不是“安乐死”，而是允许患者按照自己的意愿不选择生命支持系统。医生根据患者的意愿，可以不使用或停止使用生命支持系统。对因停止使用生命支持系统导致的死亡，医生不负法律责任，患者也不被看作是自杀。

　　当一个人经历了长期疾病的折磨，即将走到生命尽头的时候，应该有权利选择安静而舒适地离去。

　　愿通往天堂的路，少些痛苦，多些尊严！