小小的心臟支架延伸出多少利益鏈

安徽一位市級醫院心內科醫生說：“出廠價6000，給病人2萬”，從頭到尾相差數倍，這支架哪來的神法，翻著跟頭升價？

心臟支架屬於醫藥器械，按現有的渠道，生產廠家到醫院並不能一步到位，需要層層環節進行中轉，先得有代理商或者醫藥總公司，再分解到下面的各種子公司，而每過一道關就得加上一道費，“每個環節加價都在兩成左右”中間環節越多，加價提成就越多。另外還有配送費、開票費等等，隻要挨得上邊的都可以進行加費。

以上這些還是明的，僅這些還不能把幾千的東西推升到幾萬，其中還有些暗的，要讓心臟支架能夠得到經銷商的認可，得打點打點，誰打點的多，誰勝出的希望就大，而最主要的還得銷的出，病人用量越大銷量就越大，要使醫生能用，多用，又得對醫院主管者和醫生進行打點。如此一來有了強烈的刺激，誰用的越多，回扣就越多，有的明明隻要用安裝三個支架，非得給你安上五個，心臟支架普遍存在過多安裝，支架安裝過多並非“油多不壞菜”，如：內蒙古赤峰市一患者，因冠心病體內被一次性植入9個心臟支架，術后症狀非但沒有減輕，反而日趨嚴重。

現今不少醫院實行了“醫藥分離”，藥歸藥，醫歸醫，再則，藥品很多類已經實行政府指導價，要從藥品加價上做文章相對較難，因而把目光轉向醫療器械，心臟支架有國內和進口之分，很難從價格上進行統一，由此，就難免其中摻有很重的水分。再則，經銷部門是以醫療器械的總額收取一定比例的費用，醫藥器械價格越高，獲得的利潤就越多，由此隻選貴的，不取廉價的，同樣質量的產品因低價被排斥，導致整體價格推高。

解決看病貴的問題，藥品只是一個方面，而醫藥器械也不可忽視。大凡需用心臟支架者都是較重的病，得動大手術，原本花費就大，還得被心臟支架再“宰”，無疑是雪上加霜。心臟支架價格高，中間差價大，多年來一直被公眾所詬病，可是這一難題卻還是難以解決。

要解決心臟支架差價懸殊的難題，還得採取更為有效的方式，不僅要進行醫藥分開的改革，還得對醫療器械進行改革，就心臟支架而言，還得核實生產成本，減少中間環節，尤其是要實行價格核定。其實心臟支架的流通環節完全可以進行減化，隻要相關部門檢驗合格，何必要層層的環節過關，如果能從廠家到醫院一步到位，如果是將出廠價進行透明公示，這支架還高得了嗎？其中的利益鏈條自然也就斷裂。