羅瑞明
人社部新聞發言人李忠今日表示,2014年底,全國社會保障卡持卡人數達7.12億人,今年社保卡發卡數量要達8億張。從今年起,社保卡將開放向其他公共服務領域的集成應用,逐步實現"一卡通"的功能。如把社保卡、就診卡和銀行卡三合一,實現就醫"一卡通"。(1月23日《央視》)
“三卡合一”功能多樣,一卡在身便可以解決養老、看病、現金存取等問題,給公眾提供了方便。但從目前看,除了銀行卡可以進行全國漫游外,養老、看病還沒有完全開通此功能。
在社會保障體系中當數養老和看病治療最為重要,而漫游沒有普開,養老和醫療都難以享受到完整的利好。現今社會人流量越來越頻繁,大中專畢業生四海為家,而更多的是大量的農民工長年在外謀生,這些人中不少是跨省,且工作不固定,今天也許在甲地,明天也許就到了乙地。而未能實行養老漫游,養老保險費接轉非常的不方便,因種種原因極有可能出現空檔。再則,一些人因怕麻煩,干脆就不繳,如此,好的政策很難全面的得到落實。
值得一提的是,人在外難免遇到不測,而醫保又未能隨身走,急病重病就得回到投保所在地治,要麼就得自己先墊付后報銷,而外地報銷與原投保地報銷又有不同,在報銷比例及報銷的范圍上都有限定,如此,不少人有病要麼挺,要麼自己掏腰包,即使是參加了醫保也是空有虛名。
真正來說,從技術上實行“漫游”,也不是很難,現今銀行卡、手機卡都可以漫游,其它卡也同樣可以漫游,而難就難在利益的分配:發達地區和欠發達地區經濟狀況不一,所交納的養老金額度不一樣,發放的標准也不同,即使是按照同一費率和比例計算的繳費以及支付水平,地區之間的差異也很大。再加之,地區之間養老基金旱澇不均,東部省份有結余,而中西部收不抵支。欠虧的地區巴不得早點統籌,以減輕包袱,而盈余的地區卻舍不得,因而各持不一,阻力不小。尤其是醫療方面,在看病貴沒有完全得到緩解的語境下,為了“肥水不流外人田”,地方與地方之間互相防備,生怕利益受損。多年來養老和醫保難以實行跨省結算,根本原因就在此。
實行“三卡合一”,一卡多用,隨身不必帶那麼多的卡,而公眾更期待的是,早些越出省界,能像手機那樣,在外地也同本地一樣接聽自如。因而,還得盡快的開通漫游功能:樹立大局意識,聽從指令,做好各類養老金和醫保的並軌,在養老金發放的標准上就高不就低,對於不發達地區進行財力傾斜,國家拿出錢來進行補貼﹔醫保實行定點定院,將那些信譽好,講誠信的醫院納入目錄,尤其是要大力推行“單病種”結算,減少自量權。如此,“三卡合一”的功能才更為強大。
相關專題 |
· 羅瑞明文集 |