魚予
急救病人危在旦夕，沒錢救命或身份不明怎麼辦？記者日前從寧夏銀川市衛生計生委獲悉，為了不讓“搶救費”影響急救，解除醫療機構后顧之憂，健全多層次醫療保障體系，銀川市將每年設立１００萬元應急救助基金，用以解決部分需要急救但身份不明、無力繳費患者的醫療急救保障問題。
急救病人危在旦夕，沒錢救命或身份不明怎麼辦？設立疾病應急救助基金，將身份不明或無力付費的危重患者納入救助范圍，這無疑是政府善政和責任體現的擔當，更是彰顯了人道主義精神。在某種程度上還能緩解醫患關系，解開沒錢就“見死不救”的死結，解除醫院的一定后顧之憂。筆者以為，的確值得點贊。但無形之中也心生“以小人之心度君子之腹“之念想，銀川市每年設立的１００萬元應急救助基金，這樣的“曲高”那后續的監管流程、使用“門檻”的制定、截留現象的預防、是哪部分急需人員的界定能否跟上？會否因為監管之殤或流於形式而形成“和寡”？
不得不說，近年來或者一段時間以來，對於身份不明或無力付費的危重患者，有的醫院拒絕醫治、推諉，有的醫院拖延救治，導致患者由於不能得到及時有效的治療而釀成嚴重后果不在少數。本來按倫理、道德、天職來說，救死扶傷是醫生和醫院本職，“見死不救”勢必讓醫德蒙羞，損害公民公平求醫的權力。但話又說回來，醫院畢竟不是慈善機構，要正常的運轉，合理的收費也是正當權力所在，如今的疾病應急救助基金出台，不失為“雪中送炭”，但也需要防范於未然，防止“雷聲大雨點小”，落到實處時連塵埃都打不濕的尷尬事件。
首先，要保証疾病應急救助基金落實到位制度。將基金納入政府財政預算，充分保証資金來源。要防止基金被濫用乃至變成“唐僧肉”。因為這筆錢的出處在政府，如果像早之前多地發生的惠農資金、扶貧補助、低保補助被從中截留那樣，導致救命錢“可望不可即”，如“鏡中花、水中月”，那也就違背了設立疾病應急救助基金的初衷，失信於民。因此必須健全剛性約束力，用堅實的制度兜底。
其次，要嚴格審查這部分需要急救人的身份，預防“人情”往來和“暗箱”操作打“擦邊球”，名不副實的現象發生。例如規定中是“三無”患者的急救，而實際操作中卻用在了有能力支付或者“關系戶”的身上﹔或假借需要救助之名，採取欺騙手段﹔或有錢以后宰急救病人，因為政府花錢了那我就多治﹔又或是有的急救病人個人信用度不高，應急急救完了，這個病是連續的，它還有后續的治療，也有可能就賴在醫院裡了，就會濫用資源，這個錢可能就不能真正用到需要的人。等等如是，這勢必需要加強問責機制和違規倒查機制，建立社會信用體系，在每一個環節上加好“緊箍咒”，防止走樣、變形，保証把每一分錢都能及時的用到真正需要救助者的身上，讓救命的錢真的是在救命。
最后，要讓疾病應急救助基金既“曲高”又“和寡”，真正惠民。願管理者能從小處、細處著手，用強有力的規章制度，讓患者感受救助基金的溫暖，使醫院能夠放手去搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者，防止有人貧病交加時無處救助的悲慘事件發生。
