台盟中央：关于推动边远地区乡村医疗卫生健康发展的提案

中共十八大以来，以习近平同志为核心的中共中央坚持以人民为中心的思想，深入实施健康中国战略，加强乡村医疗卫生建设，取得了令人瞩目的成就。

调研中，我们了解到，由于全国社会经济发展总体上仍然处于不充分、不平衡状态，不同地区和城乡发展差异较大等原因，乡村基层医疗卫生发展仍然存在一些困难，特别是边远地区乡村医疗卫生建设相对薄弱的情况仍有待进一步改善。

为此，我们建议在以下几个方面持续发力，继续深化边远地区基层医药卫生体制改革，强基础、补短板、促升级。

一是健全政策体系，夯实乡村医疗卫生发展基础。建议根据农村经济社会发展、基层群众医疗需求变化等新情况，进一步健全乡村医疗卫生工作强基提质的政策举措。特别是对国家乡村振兴重点帮扶县、偏远山区、边境地区、少数民族地区等乡村医疗卫生工作薄弱区域，加强政策倾斜，分类指导落实。在保障常规医疗服务基础上，引导和支持乡镇卫生院加快慢性病、康复治疗、中医中药、儿科、发热门诊等建设。不断完善体制机制，解决乡、村两级医疗卫生机构管理难、运营难、发展难问题。

二是深化资源整合，补齐乡村医疗卫生发展短板。建议加强顶层设计，进一步落实“推动优质医疗资源扩容下沉和医疗均衡布局”的总体要求，健全乡村医疗卫生人才、技术、资金等一揽子支持体系，引导医疗资源向中西部地区、向基层整合，均衡发展。

一方面，立足县域整体，加快乡村医疗卫生人才培养、使用和管理。针对基层医卫人员普遍关心的编制、职称、薪资、待遇等，持续深化乡村卫生人才制度综合改革，破解职业“天花板”过低、从业积极性不高等问题。借鉴各地乡土人才认定、选拔和重用工作，培育更加稳定、能力更强的村医队伍。

一方面，通过以城市带农村，以县带乡、村的方式，加强技术培训，推动基层医疗卫生机构以更高质量的服务落实分级诊疗要求，更好服务群众所需。继续开展线上线下集中宣传、签约和履约活动，协调推动高血压、糖尿病基层门诊用药保障向乡镇卫生院和一体化管理村卫生室延伸。同时，进一步加强医保基金支持，压实地方政府责任，探索建立农村常见病互助资金，为乡村医疗卫生健康发展提供更加坚实保障。

三是利用信息赋能，促进乡村医疗卫生服务升级。当前，天津“云检查”、浙江“未来乡村卫生室”应用场景、云南“智慧村医”等“互联网+诊疗”和“互联网+健康监测”模式，在弥补城乡医疗资源分布不均衡方面取得了一定成效。建议进一步总结有益经验，对信息化建设水平较低、任务较重的中西部地区加强指导。以紧密型医共体建设、推广为契机，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室信息化建设，推进乡村远程医疗、互联网医疗有序发展，以智能化、数字化的新方式推动基层医疗卫生服务迭代升级。多渠道多方式推动优质卫生资源下沉。

此外，针对边远地区农村传染病基础相对薄弱、医疗卫生资源相对不足的情况，要因地制宜，提前采取一些强有力的措施和预案，下好先手棋、打好主动仗。要统筹做好各项工作，提高相关药品、试剂的可及性，完善分级诊疗。确保药品能下得去，村卫生室配足配齐需要的药品；重症能转上来，发现重症患者后能送到有救治能力的医疗机构就诊，切实筑牢人民健康的乡村屏障。