黄莹：“小巷家医”守好社区健康门

“黄莹医生在吗？”

在公交车、地铁上辗转1个多小时后，70岁的代彩梅敲开武汉市硚口区汉水桥街社区卫生服务中心的大门。

近几年来，这样长的路程，代彩梅每3个月至少重复一次。她患有高血压，黄莹医生曾为她建立健康档案，并有针对性地为她治疗。每次检查报告单出来后，黄莹都会逐一讲解每项指标的最新数据以及对应的身体状况，再给出具体建议。

这让代彩梅感到“踏实”。现在，即使并不住在黄莹负责的辖区，她仍坚持来这儿做体检。

2010年，从江汉大学临床医学专业毕业不久的黄莹来到硚口区，成为一名社区医生。没多久她就发现，整天坐在社区医院里看诊，看似“省心”，其实对于辖区内居民的整体健康情况了解并不够，工作难以推进。

恰逢武汉市启动了社区家庭医生签约服务，黄莹拎着出诊包，挨家挨户上门走访。当时，居民们普遍更愿意信任三甲医院，面对黄莹的来访，大多是不解和怀疑：“社区医院？来干什么的？”“是正规医生吗？”有的居民甚至不愿开门，她只能隔着铁门讲解签约政策。得到的回答经常是“不用”“不需要”。

这一度让黄莹有些沮丧，但她仍选择继续走下去。她给自己立下规定：3个月内把辖区负责的百余户居民全部走访一遍。一下午只能走访十几户，她就挤出时间，两次、三次……直到全部走访完为止。

一天晚上9点左右，黄莹突然接到自己走访过的居民姚女士的电话。这是一位老年高血压患者，求助称突然头昏、胸闷。黄莹不敢耽误，立即赶到姚女士家中检查、治疗。直到凌晨，姚女士情况稳定后，黄莹才回家休息。

过了不久，有居民开始主动来找她建档签约：“看到你这么晚还上门给老人家看病，我们也想请你当咱的家庭医生。”

这件“小事”，给黄莹带来启发：“把每项工作做细致，居民是有感受的。时间久了，你是为了应付工作、做做样子，还是用心提供优质服务，大家心里都有杆秤。”

黄莹的办公桌上，摆放着近一年里辖区内慢性病患者的健康档案。一栏栏表格中，姓名、病情、用药、联系方式、备注等信息清晰可见。由于经常翻阅、补充，表格的边角已经微翘，显得有些陈旧。

定期随访时，患者身体最新指标如何，她都会在表格里添上一笔，“像记账一样”。为不漏掉每位患者的情况，每次随访，她都要拍照存档。患者的照片塞满了她的手机相册。

黄莹认为，在基层做全科医生，工作不能停留在“治病”上。“专科医生是治大病，把人从生死边缘拉回来；我们社区在日常生活中需要对居民做好健康管理，做好‘医防融合’。”

2018年7月，在黄莹的带领下，“黄莹家庭医生志愿服务队”成立。在养老院开展健康知识讲座；为行动不便的居民提供预约上门服务；为65岁以上老年人免费体检……服务队常年为居民送去生活化的健康帮助。

起初，社区可供使用的场地不多，有时候巡诊地点就设置在路边，碰上大热天也只能晒着。对黄莹来说，这些都“不算事儿”。她琢磨最多的是怎样把手上的工作做好、让居民受益。

比如，患有基础疾病的老年人常年吃药，对肝肾损伤不小。“一些老年人身体不舒服，有时是肝肾功能异常引发的并发症，需要早发现早控制、用合适的药。”黄莹要求志愿服务队，为老人免费体检时，遇到肝肾功能异常的病人要格外留意，及时作相应处理。

常年一起工作，汉水桥街社区卫生服务中心党支部书记王燕注意到，黄莹“特别有耐心，会站在病人的角度思考问题”。辖区七八十岁的老年人较多，有的听力下降，一句叮嘱需要医生重复好几遍。黄莹打着手势、把医嘱写在纸上，从没不耐烦过。有的老人需要住院治疗，黄莹会追着询问康复情况，手机备忘录里也会记上老人出院后的复查时间，并做好提醒。

上门巡诊，不是做完量血压、听心率等基本检测就结束。黄莹会格外留意观察异常情况。一次，一名老人小腿肿胀，她发现后建议去医院仔细检查。老人后被确诊为慢性心衰，好在及时发现、处置，病情得到了控制。

10多年来，在一次又一次巡诊、随访中，黄莹收获了越来越多的支持。在她和团队其他成员的共同努力下，团队的居民慢性病规范管理率已由不足30%提升到75%。黄莹带领团队与2000余名居民签订了家庭医生服务。眼下，不少像代彩梅一样已搬走的居民，还会来找黄莹看病。

这份来自身边居民沉甸甸的信任，成为黄莹最珍视的职业荣誉感。她想好了，要“把这个工作10年、20年地持续做下去，可能会有意想不到的结果”。（周雨萌 中青报·中青网记者 朱娟娟）