青春的本色是迎难而上

“尊重病人”“问诊详细”“技术高超”“有微笑”……这是医生史尉利留给患者们的印象关键词。对史尉利来说，这些来自临床患者的正反馈也促进了他的快速成长。

史尉利是北京大学第三医院运动医学科副研究员、主治医师、硕士研究生导师，也是北京市科技新星。1989年出生的他，从2012年进入北医三院外科轮转起，至今已在临床工作10个年头。

10年间，史尉利不断精进技术，在临床和科研方面同步取得新突破——他在2018年以北京大学优秀博士生身份毕业，也获得了北京大学最高荣誉“五四”奖章；他长期致力于骨关节运动损伤组织工程修复研究，也在生物材料及关节退变的防治策略研究方面取得了重要原创发现；他独立完成各类运动医学手术超400余例，在《先进材料》《美国运动医学》《关节镜》等领域内顶级杂志发表中英文论文26篇，授权专利5项，主持在研的国家级及省部级基金共4项。

这样的“青年岗位能手标兵”是如何炼成的？近日，记者专访了史尉利。

在世界公认的医学难题中探索中国突破

史尉利的主要研究方向——关节软骨损伤修复，是骨科及运动医学领域公认的医学难题。一方面，人类的所有活动都依赖关节来实现，这就要求覆盖在关节上的软骨有着非常强的耐磨性和耐压性，而长期的承重、摩擦又容易给软骨带来损伤；另一方面，关节软骨由于没有血管、神经和淋巴组织，自我修复能力十分有限。因此，软骨一旦出现损伤，如果缺乏相应的治疗，情况只会不断恶化，并可能导致严重骨关节炎和关节病废，直接影响患者的运动能力和生活质量。

“以前关节软骨损伤修复被认为是几乎不可能的事情。”史尉利向记者介绍，一直到近20年，新的技术出现以及新的理念改革，关节软骨的修复才慢慢出现了一些新的治疗方法。比如，距骨囊性骨软骨损伤作为一种难治性的踝关节运动伤病，多表现为疼痛、肿胀和功能障碍等，严重影响着患者生活和日常活动。近20年来国际上对这一疾病探索最多的治疗方案，就是选择将膝关节非负重区的骨软骨取下后移植到缺损区域，该方法临床效果确切，让该疾病的治疗出现转机。然而在临床实践中，大约20%的患者会出现膝关节供区疼痛等并发症问题。于是，如何改进关节软骨修复、进一步解决患者问题，成了摆在史尉利面前的新课题。

“经过不断的临床实践，我们不再考虑去取膝关节软骨，而是取髂骨的骨-骨膜来植入到距骨骨软骨损伤区。这种方法不仅解决了膝关节供区并发症问题，骨-骨膜移植物里的干细胞还能够帮助损伤软骨区进行修复。”史尉利介绍，他作为第一作者根据这一中国原创的治疗方案所完成的研究成果，现已发表在该领域顶尖杂志《美国运动医学》上。

记者进一步了解到，与传统方法相比，骨-骨膜移植物治疗距骨囊性骨软骨损伤不仅临床疗效确切，且取材简单、损伤小，更容易被患者接受。仅在北医三院，该技术就已让超150名患者受益。不仅如此，目前该治疗方案已在国内多家三甲医院开始推广应用，为关节软骨损伤的患者提供了更多治疗选择。

解决不了的问题，让更多中国方案孕育而生

虽然运动医学专业的名称包含“运动”二字，但它不仅仅是运动的问题，对于患者而言，这常常是劳动甚至生存的问题。史尉利介绍，软骨损伤修复的患者年龄主要分布在35~55岁之间，如果放任病情发展，后期将可能会丧失劳动力，这对于一个中年人而言是致命的。

“新的病人不断出现，也是督促我们医生进步的原因。”史尉利告诉记者，曾遇到过一些病人，在全国各地求医无果后，最终从外地来找到了自己，但他很遗憾以当时的技术并没有更好的办法能够为患者治疗。看着患者失望离开且这样的患者慢慢多起来，史尉利意识到，新的诊疗技术的研究迫在眉睫。因此，除了临床工作，史尉利将下班后以及周末的时间，几乎都在实验室钻研新技术。

来自四川的患者孙立（化名）就是新技术的受益者之一。

“当时我才四十出头，因为距骨软骨损伤走路腿一瘸一拐的，没有任何一个工地愿意接受我。是你们团队让我拥有了重新生活的机会。”5年之后的一次电话回访，孙立在电话的另一头，对史尉利哭出了声。

原来，这位患者是5年前经由史尉利所在团队手术的患者。当时，这位患者因为丧失了劳动机会已经没有办法抚养孩子，最后狠下心来借了钱来北京做手术，术后半年他就已经恢复到能够重返工地了。有了工作机会，孙立恢复了正常生活，又重新担起了一家的顶梁柱。

这样的患者还有很多。成功治疗的案例，也让史尉利更加坚定了要在这个方向继续钻研下去的决心。

很多人好奇，为什么史尉利医生年纪轻轻的就能在科研和临床实现双丰收？对此，史尉利给出的答案是，“很多病人甚至是走投无路才来到北医三院，所以我们不仅要竭尽全力去探索为患者解除痛苦的办法，还要在科研和学术领域形成自己的理论体系，才能在国际医学领域不断壮大中国声音。”

本着科研是从临床需要出发，最终又回归临床应用的思路，现在史尉利正在探索基于3D打印技术的蚕丝蛋白-明胶支架，以备将来应用于修复关节软骨损伤。该研究以先进的3D打印技术构建结构与功能双重优化的新型关节软骨修复支架，结合髓腔开放干细胞释放技术修复体内关节软骨损伤，在实验室研究中取得了良好修复效果。目前，该基础研究阶段的成果，已经刊发于国际顶级材料学期刊《先进材料》，为后续的临床转化奠定了基础。

扎根临床，带着鞭策再出发

在繁忙工作之余，史尉利还积极参与各项社会服务工作，他是援鄂抗疫医疗队的一员，也是冬奥会服务的医疗专家。这些经历，让史尉利对临床工作有了全新的认识。

“印象特别深刻的一次经历，是在武汉同济医院中法新城院区抢救的一位重症患者。病人突然出现气胸，情况十分危险。”2020年2月6日，史尉利作为国家援鄂抗疫医疗队的一员，在武汉同济医院中法新城院区参与重症和危重症患者的救治工作60余天。那位患者，是史尉利到武汉后在隔离病房遇到的第一个危重症患者，但气胸的处理并不是他的专业方向，而当时隔离病房只有史尉利一个值班医生。来不及犹豫，史尉利迅速启动气胸的治疗流程，并随后与队伍中的专科医生共同为患者实施了胸腔闭式引流术，及时让患者脱离了危险。

“这位患者的抢救经历也再次启发我，临床医生就需要扎实地立足于临床。作为一个运动医学科的医生，曾经一些我认为与我专业无关的技术比如气胸的处理，在学的时候感觉用处不大，但是在你无法预料的特殊情况下，这些技术可能会起到至关重要的作用。”史尉利感慨。

因为临床和科研工作的突出成绩，史尉利获得了北京大学“青年岗位能手标兵”、北医三院优秀人才奖等荣誉。对此，史尉利表示，“这些荣誉和称号，对我来说既是一种激励，也是一种鞭策。它就像一种正反馈，提醒着我还有更多的难题在等待着我去解决，未来的我还可以做得更好。”（本报记者 刘喜梅 实习生 车鹏艺 韩毅）