在苦寒里开出绝色

平均海拔4000米的高原褶皱里，昌曲河自北向南穿境而过，四川甘孜藏族自治州白玉县麻邛乡依山傍河，这里的牧民世代逐水草而居，逐水草而牧。

大学毕业之际，沈富琼毅然参加“三支一扶”，在麻邛乡卫生院一待就是13年。每月数次巡诊、送医送药，她的足迹遍及牧民游居地；为全乡慢性病人建立健康情况表，仅仅五年就有百余名病患在她的治疗下痊愈；带领麻邛乡卫生院连年获得乡村医疗卫生先进单位，先后引领8名高校毕业生扎根麻邛、服务群众。她一腔青春热血挥洒高原草甸，换来了牧民们的放心和安心。

茫茫草甸迎来了大学生

沈富琼出生于甘孜州丹巴县一个普通的农村家庭，自小深知基层群众对医生的需要。2009年7月，从四川泸州医学院毕业后，她怀揣“救死扶伤、治病救人”的梦想，响应国家“到农村去，到基层去，到祖国最需要的地方去”的号召，报名“三支一扶”计划，奔赴高原。

然而，现实的艰难远超她的想象。赶了两天的路来到麻邛乡，眼前的场景让她心里一凉，一排矮小破旧的木瓦房，怎么看都不像一个卫生院，而整个卫生院只有老院长和一名医生。乡上没有自来水、没有通电，做饭要用钢炉、取水要到河沟、晚上要点蜡烛、下村要走路骑马，每次打电话还要跑到高一点的山头找信号。那段时间，人生地不熟，语言不通，跟父母联系不方便，还有严重的高原反应。她几度濒临崩溃，想要放弃。

乡亲们的淳朴、渴盼，让她挂心。麻邛乡患多医少，几次出诊后，不少慢性病人病情稳定趋于好转，竖起大拇指真诚地向她表达感激。牧民们一张张淳朴的笑脸、一句句“卡卓、卡卓（感谢之意）”唤起了她扎根基层、服务群众的信念，沈富琼决定留下来。

语言不通是横亘在她和病人之间的一座山。因为无法直接对话，了解病情，她每次问诊都需要同事帮忙翻译，费时费力。“必须攻克语言难关！”她心一横，买来藏语教材，追着双语干部学藏语，学牧民说话。

远距离、独立出诊也是一道阻隔。在高原纯牧区，村民以游牧为主，没有固定的居住点，辖区面积大、人员不集中，加上很多地方不通路，只有骑马或走路才能到达目的地，她就学习骑摩托。遇到各类突发情况，她医学知识不足，就跟着老院长学经验，不断提高自己的业务能力。

出诊次数越来越多，乡里来了一个皮肤白白的大学生医生的消息，在牧民中间传开了。牧民们见了她总要问，“你要留在这个地方吗？”“你们需要，我就留下来！”她总是笑着回答。

自此，大家常常见到她，一身白大褂，被雨水浇透了，还沾满了灰泥巴，裤子也常常划破。高原的夏季经常下暴雨，骑摩托车很容易在草地上打滑。最远一次出诊，她骑了2个多小时摩托，走了3个多小时，摔了十几次，一瘸一拐见到病人，忙说“我没事儿，先治病！”

那会儿，沈富琼一下村就是一整天，饿了就将就着用饼干、糌粑充饥。当地人爱养狗，又不善管理，她经常被成群的流浪狗到处撵。“很多事儿没有想过女生做得了还是做不了，只想着身为医生该做什么。”真诚付出和实际行动，换来了广大群众的认可和肯定，“你成了麻邛乡的人了！”“你是我们的好医生！”

高原牧区有了“黑曼巴”

从肤白貌美，到又黑又瘦，牧民们调侃她，成了“黑曼巴”。曼巴，在藏语里是医生的意思。

早已和牧民们打成一片的沈富琼又开始思考，怎样才能掌握每个人的健康情况，让每位病人都及时吃上药？

由于看病难、看病远，以前牧民们只知道喊疼，不知道自己生病了，找医生时，病情已经变得严重。为防患于未然、明确治疗目标，她每月分区域、分重点，通过骑行、徒步等方式深入偏远村组、牧民游居地，摸清了全乡人的健康情况，为214名慢性病人建立健康情况表，有力地保障了医生们及时跟进治疗。

如今，每家每户谁有什么病，到什么时间该吃什么药，她了然于胸。需要重点关注的病人，她一个月入户随访十几次，叮嘱他们按时吃药。每个病患家门口还贴上了“健康明白卡”，即使她不去，其他医生也能及时快速诊断。患有高血压的巴姆笑着和记者说，她现在多了个唠叨的医生“闺女”。

为老百姓服务，沈富琼没有一丝杂念。牧民们有需要的药品，她拿着小本本记下来。每次下村前，她还自掏腰包，买些常用药品带在身上。每次出诊，无论路程多远，她也只收药品的费用。

多年基层一线从医，沈富琼性子越来越急。“病人病情一刻耽误不得，快一点能多挽救一个生命。”面对询问，她一直语速飞快。根日村村民麦朵拉姆至今记得，七八年前，她协助沈富琼救治一名被油锯划伤的村民，当时患者鲜血直流，由于买不到麻药，沈富琼只能快速决断，立即缝合伤口。“她眼里一直噙着泪水，她对每一个患者，每一个老百姓，都像亲人一样，‘黑曼巴’是最好的！”麦朵拉姆说道。

知道沈富琼要来，牧民们早早出门迎接；老百姓到乡上办事，顺道就去卫生院找她聊两句。大家都说，“有‘黑曼巴’在，我们很安心！”

现在，乡卫生院盖起了独栋小楼，接上了网络，村子通了公路，条件大有改善，也引来了更多“金凤凰”。2016年担任院长以来，沈富琼先后引领8名高校毕业生在乡卫生院扎根，20岁的泽仁拉姆就是其中一员。看到沈富琼时刻以病人为先，深受大人小孩儿们喜欢，泽仁拉姆备受感染、加紧学技，两年不到，已能独当一面。“跟着沈院长能学到很多东西，她是我的榜样，我也想像她一样，留在基层服务实现自我价值。”

乡村焕新颜多亏“跨行书记”

由于深得群众喜欢和信赖，2017年，沈富琼被委派兼任安章村第一书记。“以后不光是健康问题，我可以更深入地贴近老百姓，帮助他们解决更多民生问题。”从一名医生跨行当第一书记，她深知责任重大。

沈富琼立即转换角色，请村“两委”干部带队，挨家挨户走访，摸清村情：村貌落后、闭塞，增收乏力。她把网格化管理带进村里，在安章村设立村小组，由村民自己选出小组长，调动村民自治积极性；老百姓普遍靠挖虫草、养牛糊口，靠天吃饭，她帮困难群众提技能、稳就业，帮农产品找销路，想方设法让老百姓不愁吃穿、生活得更好。

村里两户建档立卡贫困户的生活，沈富琼一直挂念着。所多身患疾病，常年吃药，家里房子已有好几道裂缝，一直没钱修缮。沈富琼为他申请资金，重盖了新房。措洛建卡靠打小工供两个小孩儿上学，沈富琼第一时间帮她办了低保。

困难群众有了兜底保障，沈富琼开始整治村容村貌。县里组织开展“除陋习、尚科学、树新风”活动时，村小组长发挥了作用：带头清理垃圾、整理柴火；分组入户，给群众做思想工作，一点一点教村民家里东西怎么摆、被子怎么叠等。村民们积极性逐渐被调动起来，家家户户打扫得干干净净。“以前村上垃圾随处可见、牲畜粪便到处都是，现在大家观念变了，知道爱护环境了，也讲卫生了。”村会计泽仁正呷也没想到，短短一个月，沈富琼带着大家让安章村变了个模样。

环境改善了，村民们致富增收的劲头也得跟上。麦朵原来靠挖虫草供小孩儿上学，娘俩生活困难，她的事儿，沈富琼始终放在心上。卫生院招厨师时，沈富琼赶忙找她来，从煮饭、炒菜开始一点一点教。“我学会了蒸米饭，能炒好几样菜，每个月都有2000元的收入。”谈及现在的生活，麦朵满脸笑容。像麦朵一样，在沈富琼的鼓励引导下，村民愿意走出去了，转移就业、外出务工的越来越多。

基层一线需要什么，沈富琼的身影就出现在哪里。去年，驻村工作队带领群众发展特色萝卜种植，销路一直打不开。沈富琼就组织参加县里的市场展销、联系对接帮扶部门，帮助解决了销路问题。疫情来临，她推迟婚礼，奔赴抗疫一线，逐村逐户逐人进行登记造册、测量体温，确保疫情防控不漏一户、不掉一人。新冠疫苗接种预防期间，她走村串户，开展宣讲，耐心讲解新冠疫苗接种流程和技术规范，积极消除群众的担忧和顾虑，累计组织辖区群众、务工人员和常住人口接种疫苗2000余剂次。

村容美了，人心亮堂了，腰包越来越鼓，日子越过越好。大伙儿心有所盼：“希望能有更多像沈书记这样的大学生到我们这些地方参加工作！”在需要它的地方，一朵花开亦可引领无限春光……（本报记者 王艳茹）