民进中央：关于发展社区嵌入式养老服务 积极应对人口老龄化的提案

社区嵌入式养老服务，是指在社区内围绕老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等基本需求，嵌入相应的功能性设施、适配性服务和情感性支持，让社区具备持续照料能力，使老年人在熟悉的环境中、在亲情的陪伴下原居安养。“十四五”规划和2035年远景目标纲要指出：推动专业机构服务向社区延伸，整合利用存量资源发展社区嵌入式养老。当前，发展社区嵌入式养老服务还存在以下问题：一是欠缺工作统筹和指导。养老事业涉及多个职能部门，工作衔接和统筹尚不到位；相关规划和政策体系不完备，对社区嵌入式养老相关各方权益保障尚不清晰。二是普及程度不足，具体模式有待探索。在经济状况相对落后、社区发展相对薄弱的城市，嵌入式养老尚未开始布局，已经开展嵌入式养老服务的社区发展水平也参差不齐，缺乏示范典型和可借鉴的经验。三是政策支持尚不明确。在政策优惠方面，对试行嵌入式养老服务的养老企业在融资等方面支持政策较少，现有的城市功能规划为社区嵌入式养老服务考虑较少，也缺乏相应的资金支持。

为此，建议：

一是加强规划和工作统筹。加快建立与老龄化相匹配的实体老龄工作管理机构，整合其他部门涉老职能统一归口管理，可鼓励部分地区先行试点。强化嵌入式养老服务与各项规划的对接，形成相关服务管理办法，明确功能设置、服务标准、政策扶持、业务指引等内容，制定土地审批、设施使用、风险承担等配套政策，建立公开透明、规范合理的准入制度，健全服务质量标准，完善服务评估监督，提升服务质量。加强资金支持，给予相关企业房租补贴、土地优惠或税收减免，鼓励金融机构运用信贷手段缓解企业投资压力。加大对嵌入式养老服务的宣介和试点力度。

二是健全社区与机构的协作机制，明确双方权责。完善法制法规，保护老人、护工、机构等各方权益，确保服务机构和服务活动有法可依。形成依法依规、公开透明、权责分明、监督有效的合同管理机制，明确双方的责任范围和工作权限，规定服务内容、服务类别、服务标准、受众范围，确定养老服务的具体内容和监管机制。建立社区对服务机构的监督机制，明确社区的责任主体地位和机构的运营主体地位，社区应从收费标准、养老服务质量、老年人反馈、合约履行情况等方面对机构进行监督和评估，并通过协商不断改进。不断加强社区与医疗卫生、养老服务、数据信息等机构的合作和资源共享。

三是发挥社区平台作用，整合养老服务资源。在社区建设护理站、食堂、老年大学等养老设施和活动场所，吸引社会组织运营。加强社区“老年公寓”“养老服务中心”等设施的嵌入和建设，盘活养老服务资源。建立邻里互助点，加强社区志愿者队伍建设，引导居民参与。加强社区与医疗服务机构、社会组织、企业及高校等方面的协作，壮大养老服务队伍，提升社区养老服务功能。建立养老服务信息平台，全面整合政策、设施、队伍、服务等相关信息，使各类资源精准对接养老需求，帮助机构实现跨社区连锁运营，加强机构自身“造血”能力。

四是构建社区嵌入式养老服务体系。打造区域养老服务综合体，通过政府和社会力量的有效结合，为周边老人提供全天候照料、专业医疗、数据信息、休闲娱乐等服务，在缺乏土地的中心城区，可根据就近原则鼓励跨社区开办。加强社区医疗资源和养老资源充分融合，根据社区实际情况选择合适的医养结合模式，加快建立认知症照护服务体系，帮助失智半失智老人。改造社区中的公共房屋或设施，将小型养老服务驿站嵌入社区，打造能快速响应老人需求的社区“养老微机构”，实现各个养老服务站点之间的资源共享和协作联动。健全养老服务评价体系，试行养老机构信用分级制度，建立养老服务从业人员职业档案，加强养老服务风险底线管控。