民盟中央：关于加强儿童青少年心理健康服务建设的提案

“十四五”规划纲要提出，加强儿童心理健康教育和服务。近年来，我国18岁以下儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率持续上升。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示，2020年我国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁检出率为7.4%。进一步加强儿童青少年心理健康服务建设迫在眉睫，但还存在一些问题：

1.源头防控不到位。一是对心理服务宣传不足，学生和家长往往“有问题不知道找谁”。二是对心理健康重视不足，中小学心理课程未足额开设情况较为多见。三是对家长的心理健康知识宣教不足，导致家长对子女心理健康认识不到位。

2.过程疏导能力不足。一是缺少全过程统筹，相关资源未得到有效整合。二是心理教师力量配比不均衡，不能满足教育发展需求。三是心理健康服务存在“偏科”，多以“保安全、保稳定”为出发点，忽视对儿童青少年及其家庭矛盾症结的化解。

3.干预处置能力不强。一是专业医疗资源短缺，精神专科医师人手不足，专门从事儿童青少年精神科的医生尤其稀少。二是末端服务衔接不畅。学校、社区、医院等作为儿童青少年心理服务工作的末端和主阵地，在发现、预警、跟踪、帮扶等环节均存在不同程度的脱节现象。

为此，建议：

1.强化源头预防，提升心理健康素养。一是加大心理健康宣传力度。结合世界精神卫生日、开学季、中高考等关键节点，利用多种媒体，开展心理健康讲座等宣传活动，帮助全社会树立“身心同健康”意识。二是强化学生心理健康引导。引入情绪管理、社交管理等心理课程，帮助学生处理好情绪行为问题。鼓励学校配备成长导师，引入第三方心理咨询、心理治疗。引导学校和相关医院建立联动机制，开通绿色就诊通道。三是加强家长学校建设。深入贯彻落实《家庭教育促进法》，通过家长学校、专题讲座、家长会等方式为家长宣讲健康知识，提升家长心理健康辅导基本技能。对出现心理健康问题的学生及家长，采用“盯关跟”方式，确保家长与孩子同步接受心理健康辅导。

2.强化过程疏导，提升心理健康问题干预能力。一是制订行动方案。各省参照国家《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》，制订实施方案，明确工作细则和人员经费保障，形成可落地的制度体系。二是强化教师疏导能力。通过培训、考评等，增强教师的沟通、说服和教育能力，以及对抑郁障碍、焦虑障碍等常见心理健康问题的识别能力。三是加强早期筛查。在学校定期开展对抑郁障碍、社交困难相关心理问题的筛查。在大于6岁的学龄期儿童中，增加注意缺陷多动障碍（ADHD）、学习困难的筛查。四是加大人工智能辅助筛查技术的研究投入。利用微表情识别、语言学识别，构建有效的预警模型，辅助评估、诊断有关心理健康问题。

3.整合各方资源，提升心理健康问题处置能力。一是加大统筹力度。成立市、区、街道三级儿童青少年心理健康服务体系建设领导小组，教育、卫健等部门共同参与，形成最大合力。二是全力配置医疗服务资源。支持综合医院大力发展儿童青少年精神心理专科；大力培养精神科医师、心理治疗师等人才，补齐人才短板；设立社会心理咨询机构，鼓励专科医师多点执业；依托社工服务体系，开展心理咨询服务。三是建立心理咨询求助便捷平台。依托精神卫生医疗机构或公共卫生公益热线、社会心理健康服务机构等专业力量，以区级为单位建立24小时儿童青少年公益心理援助热线。四是加强基础医疗保障力度。加强公益性、普惠性心理咨询和治疗服务供给，适时增加医保资金投入，提高心理健康医保报销比例。五是加强闭环协作。建立学校、社区、医院等协调联动信息共享机制，实现转诊转介、技术支持、协同干预等无缝衔接。