农工党中央：关于加快推进农村养老服务体系建设的提案

中共十九届五中全会提出健全多层次社会保障体系，实施积极应对人口老龄化国家战略。中共十八大以来，在以习近平同志为核心的中共中央的高度重视下，全国上下共同努力，我国农村养老服务政策制度不断健全、服务网络更加完善、特殊困难老年人服务保障进一步提升。但与广大农村老年人对美好生活的期待相比，还存在责任主体不清晰、家庭养老功能弱化、养老服务供给能力不足等问题，亟需深入研究并解决。

为此，建议：

一是全面落实积极应对人口老龄化国家战略的政治责任，加强统筹和组织领导。将应对人口老龄化国家战略纳入地方党委政府重要议事日程，形成“党委领导、政府主责、社会参与”的工作格局。将养老融入所有政策，压实牵头部门责任，总结推广“党建+农村养老服务”等行之有效的管理模式，探索将农村养老服务体系建设纳入地方党委政府高质量发展考评和乡村振兴战略实绩考核，把建设成效作为推进基层社会治理能力现代化建设的重要内容。

二是构建全方位、综合性的养老支持体系，满足多元化养老需求。在居家层面，巩固家庭在农村养老中的基础作用，通过制定乡规民约、评选模范家庭、签署子女赡养服务协议等方式，强化家庭赡养老年人的主体责任，大力营造敬老孝老助老良好氛围。对拒不履行赡养义务的，明确牵头部门进行责任追究。在社区层面，加强扶持引导，激发内生活力，充分利用闲置教室、民房等资源，大力发展符合农村实际的社区互助养老，通过志愿服务、低偿服务、时间银行等方式完成互助养老代际接力。探索设立农村养老护理员公益性岗位，可由村医兼任，建立健全留守老年人的日常探视、定期寻访、结队帮扶制度，提供经常性巡查巡视、精神慰藉等服务，同时有效解决老年人健康管理和健康促进缺失问题。在机构层面，打造县乡村一体化的三级养老服务设施网络。一方面，突出重点、兜好底线，深化公办养老院改革，在满足特困失能人员集中供养需求的基础上，将剩余床位优先向经济困难、高龄、失能、失智的老人开放。另一方面，优化布局、盘活资源，改造提升农村养老服务基础设施，开展社会化管理运营，实现医养康养有机结合，引导各类主体提供普惠性服务，满足多元化养老需求。

三是系统强化养老保障，让更多老人共享经济社会发展成果。一方面是加强资金保障。扩大养老保险覆盖面，加快实现基本养老保险全国统筹，健全基本养老待遇调整机制。积极探索通过土地要素使用权、收益权增加农民财产性收入。探索长期护理险向农村延伸，提高农村失能和半失能老年人的照护保障能力。与乡村振兴有机衔接，经济较为贫困地区继续巩固脱贫攻坚成果，完善对低收入人群的帮扶机制；经济基础较为扎实地区宜先行先试，结合乡村振兴行动，在推进城乡基本公共服务均等化上持续发力。另一方面是加强人员保障。立足农村实际，坚持农民主体地位，以当过村干部、教师等的老党员为核心，发动一批低龄老年人、留守妇女等志愿者，开展“低龄老人”服务“高龄老人”行动，解决缺人问题。建立亲属、护理员、志愿者、机构工作人员四位一体的护理人员队伍，加大培训力度，对长期从事照护的亲属适当资金补贴。坚持系统思维，探索有效发挥社会组织和社会力量的路径方式，调动一切可以调动的力量，形成最大合力。