签约人享全科服务 一个电话村医到位

比较偏僻的村落里，村医是整个村庄的健康守护者。王昌辉 摄

　　■“新春大回访”

　　系列报道之一

　　【开栏语】

　　2013年，惠城区GDP达501亿元，在全市县（区）排名第二。2014年是惠州朝“尽快进入珠三角第二梯队”目标努力的第二年，也是惠城区在GDP总量上进一步突破的一年。2014年，惠城区坚持将新增财力80%以上用于民生，将惠民实事逐步推进，打造“宜居宜业宜游”的惠城。在2015年新年伊始，《南方日报·惠州观察》之“惠城视窗”推出“新春大回访”系列报道，对惠城区正在实施或已经实现的惠民实事进行报道。

　　数年前，惠城不少行政村卫生站连固定场所都没有，更别提高标准的医疗设备和高素质的村医服务。而在中心城区各个社区，65岁以上老年人、慢性病患者和其他高危人群也是亟待关怀的重点。2014年前后，惠城区注重在这两大领域构建保障体系，让惠城人畅享“家庭医生”式的医疗服务。

　　南方日报记者 卢慧

　　通讯员 陈美君

　　行政村设卫生站 村民就医更方便

　　水口街道下源村70多岁的老人严吉照一个电话，下源村卫生站村医严惠聪就赶忙拿起药箱，上门为腿脚不便的严吉照看病。“乡村卫生站建设逐步完善，我们村医的待遇也提高了”，严惠聪当了六七年的村医，日益提高的待遇让他更能全心服务村民。

　　走进水口街道下源村卫生站，这个只有60平方米大的卫生站“麻雀虽小，五脏俱全”，治疗室、药房、诊室一应俱全，整洁亮堂。诊室桌面摆放着水口街道统一配备的笔记本电脑，保存着不少村民的健康档案。“几年前，村里的卫生站连固定场所都没有，都是我租房子营业的。”严惠聪告诉记者，这两年在村委会的支持下，才租地建起了这个崭新的乡村卫生站。

　　“环境好了，村民看病更放心、舒心。”去年，严惠聪还在卫生站里新设了中医理疗项目，村里的特困人群可以享受免费服务。行医以来，严惠聪从来没收过村里失明“五保”户严松根一分钱诊疗费，有时还让他享受中医理疗服务。“我老来安乐了，不出村就可以舒服地看病。”严松根高兴地说。

　　目前，惠城区正推进村卫生站标准化建设：原则上每个行政村设置1间村卫生站，业务用房面积不得少于60平方米，村人口超过2000人的村卫生站应适当增加面积。同时，严格执行诊室、治疗室、药房“三室”分离要求，新建的村卫生站要增加防保室（公共卫生室）和值班室，开展静脉给药服务项目的应设立观察室。

　　此外，惠城区将逐步加强村卫生站信息化建设，将村卫生站纳入基层医疗卫生机构信息化建设规划和管理范围，配备必要的信息设备，实施镇、村卫生机构宽带联网。根据村卫生站功能建立统一规范的居民电子健康档案，逐步实行镇卫生院和村卫生站统一的电子票据和处方笺。

　　全科医师签约重点人群 病人回流基层解看病难

　　“医生上门为我们服务，真是方便到家了。”惠城区小金口街道乌石村红旗村民小组84岁的叶月生，对在家门口测血糖、量血压和心电图的医疗服务赞不绝口。这一天，小金口社区卫生服务中心的10名全科医生和护士正在给村民进行体检。前来体检的大多是中老年人，有的干脆全家出动。84岁的叶月生和78岁妻子江彩浓，以及50多岁的儿子儿媳早早来到体检现场。叶月生一家在4月份成为小金口社区卫生服务中心的签约服务对象，这是他们第3次在村里享受上门的医疗服务。

　　惠城区卫计局相关负责人介绍，目前惠城区启动了全科医生（乡村医生）重点人群签约服务工作模式。重点人群包括65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病患者及重性精神疾病患者。全区9个社区卫生服务中心、7个乡镇卫生院及100多个村卫生室、800多名医务人员都参与到公共卫生服务新模式中，组建了由全科医、护、防人员组成的社区卫生服务团队65支。

　　除了提供基本医疗和基本公共服务，卫生服务团队还向签约的居民及家庭成员提供多种服务，其中包括为0—6岁儿童进行一类疫苗接种和13次体检；为孕产妇进行孕期5次、产后2次的检查随访；为65岁以上老年人提供每年1次健康体检，包括血、尿常规等辅助检查；为原发性高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务；对居家重性精神疾病患者提供随访服务和每年健康体检1次。

　　该负责人还表示，开展全科医生（乡村医生）重点人群签约服务工作模式，可以让普通病人回流到基层，回流到社区卫生服务中心，从源头上解决群众看病难问题。

　　探索医疗人才储备 定向培养乡村医生

　　完善各项医疗服务的最终核心还是人。为此，惠城区将对乡村医生实行执业准入制度，其中，新进入村卫生站的人员应具备执业（助理）医师条件。凡乡村医生须经个人申请、村委会推荐、群众评议、镇卫生院审查、区卫生计生局考核批准后方可聘任。同时，还将建立退出机制，男性年满60周岁、女性年满55周岁的乡村医生退出工作岗位。

　　乡村医生的培养和培训工作也将多渠道推进。惠城区将采取进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到区级或镇级医疗卫生机构或医学院校接受培训。按规定，惠城区卫计局对乡村医生每年免费培训不少于2次，每年累计培训时间不少于2周。同时，支持符合条件的乡村医生报名参加国家执业（助理）医师考试。

　　在全科医生（乡村医生）重点人群签约服务工作模式中，为提高医疗服务质量，惠城区方面也在探索开展“3+X”家庭医生式团队服务，“3”作为基础，由全科医生、社区护士和预防保健人员构成，以居民健康管理为主要工作职责；“X”作为变量，由大医院专家、护士等人员为补充，协助团队开展重点人群管理等社区卫生服务。

(来源:南方日报)