21家民营医疗机构获评“良好”

今后，市民可根据机构公示栏的诚信等级标识牌选择民营医院。资料图片

　　绿色的微笑表情表示“良好”，黄色的一字嘴表情表示“一般”，红色的嘴角下弯表情表示“合格”，一个警钟则表示“不合格限期整改”……今后，市民选择南海的民营医疗机构就诊，只要看看机构公示栏的诚信表情“晴雨牌”，就知道其靠谱否。

　　12月16日，南海124家民营医疗机构获颁依法执业诚信等级标识牌，评价结果将通过不同颜色的脸谱表情标识。去年，南海在全市率先尝试对民营医疗机构进行诚信执业评价，今年还增加了不良执业行为记分公示、信誉度升降级等监管制度规范医疗市场秩序。

　　6家被责令限期整改

　　据悉，南海目前登记在册的医疗机构有402家，其中民营医疗机构170家。今年，南海卫计局选择对其中的124家资质较好的民营医疗机构进行依法执业诚信评价，分为良好、一般、合格、不合格限期整改等四个等级。16日124家机构获颁牌，其中南海卫校第二门诊部等21家获评“良好”等级，90家获评“一般”，7家获评“合格”，6家被评为“不合格限期整改”并被责令限期整改。

　　“所有诚信执业评价结果必须摆放在医疗机构公共场所的醒目位置，接受社会和患者监督。”据南海区卫生监督所医疗消毒监督科科长莫翠峰介绍，颁牌民营医疗机构均挂有由南海区卫生监督所颁发的“南海区医疗卫生监督信息公示栏”，而其诚信执业评价结果则内嵌于公示栏上。而诚信执业评价结果通过直观、形象的脸谱表情展示，旁边注有文字等级。

　　颁牌现场，民营医疗机构代表还签订了《依法执业承诺书》，承诺严格遵守医疗服务相关法律法规，确保所有医护人员具备相关的执业资格，不开展未经核准的诊疗科目，不履行的机构经查实将被停业整顿并接受处罚。

　　不良执业行为降级处理

　　从2013年开始，南海在全市率先开展民营医疗机构诚信执业评价管理工作。今年则进一步规范和提升了评级标准，增加了不良执业行为记分公示、信誉度升降级制度、医疗机构分类评价等内容。

　　民营医疗机构的不良执业行为均要被记分，从1至12分不等。如果年度记分超过12分，医疗机构的法人代表将被约谈；超过24分将被暂缓校验，也就意味着停业整顿。

　　同时，南海将根据诚信执业评价结果动态监管民营医疗机构。依法执业诚信等级越低，其受监管的频次越高，并每季度根据其执业行为情况升降信誉度。“比如被评为‘不合格限期整改’的，如果按要求整改得好，它就可能会被升级为‘合格’。”莫翠峰说，年终还会对获等级的医疗机构进行复核，根据复核结果评定新的等级。

　　今年以来，共查处45宗有证医疗机构违法执业案件，罚款19.445万元，其中，7个单位被吊销《医疗机构执业许可证》。截至目前，南海已对29家存在不良执业行为的医疗机构进行了降级处理，对20家进行了升级，并向社会公示。接下来，卫计部门还将加上第三方测评，保证对民营医疗机构的监督力度。

　　南海卫计局副局长王晓娟表示，目前国家在大力鼓励民营医疗机构发展，南海方面也是全面放开，将秉承“宽进严管”的原则，通过市场监管淘汰劣质民营医疗资源。

　　■焦点

　　民营医疗机构业务量为何上不去？

　　从政策到市场认可度都面临窘境

　　据悉，南海目前登记在册的医疗机构有402家，其中民营医疗机构170家。根据佛山市政协公布的调查结果。2012年佛山40多家民营医院的收入为16.58亿元，只相当于佛山市第一人民医院19.47亿元的85.15%。也就是说，全市85%的市场份额被公立医院占据。

　　在本周的民营医疗机构依法执业诚信授牌仪式上，多家受访民营医院负责人认为其发展过程中，市场认可度低，缺乏自身特色，缺乏专业技术人才，还有竞争机制不科学或医保制度不完善等问题，使民营医院的发展遇到了瓶颈。

　　而这些问题中，人才流动大尤为突出。南海区一位业内人士指出，民营医院的学科带头人及业务骨干主要来自公立医院离退休人员以及其他单位跳槽的医务人员。民营医院自己培养的技术骨干很少，主要原因是民营医院建立时间短，以盈利为主要目的，对人才的培养不重视。

　　一些民营医院在有限的资金投入下，想尽快获得利润，把大部分资金投放到广告宣传和医院环境的改善上，而不愿意在医疗技术人员培养上投入较大资金，造成医务人员流动性大，更加使民营医院觉得没有必要在人才培养上投入更多的资金，造成了恶性循环。

　　民营医院留不住人才的另一个原因是，国家规定卫生技术人员的职称晋升需要有一定的专业技术水平和科研能力。而以盈利为目的的民营医院普遍缺乏医学科研项目，从而限制了卫生技术人员的职称。于是，许多想在职业生涯继续深造的青年医务工作者不愿意进入民营医院工作，或者工作了几年，积累了一定经验后就跳槽到公立医院。

　　而在医保政策上，大多数民营医疗机构都未纳入公务员医疗统筹定点和居民门诊医保定点，致使本地公费、社保病人选择民营医院就医的不多。在南海，仅有狮山华立医院、南海粤冠口腔医院、南海创伤手足外科医院3家民营医院才有相关的资格，其余的门诊则没有。华立医院全纳入医保定点，而手外医院的“工伤”也纳入报销范畴，口腔医院虽然被纳入，但看病的市民较少。在医疗发票上，公立医院使用财政部门统一印制的发票，民营医院由于不在现行的事业单位之列，无法得到财政部门统一印制的发票。

　　如何突破人才等资源困境？

　　鼓励打破公立和民营医院人才流动壁垒

　　李先生的医疗机构在罗村桂丹路旁边、一家近2万平方米的妇儿专科医院，初期定位为二甲，床位在150张以上。他表示，儿科看病难的现象促使他瞄准妇儿医院。而对于人才等资源问题，他表示目前正在和一些大中专院校建立服务协议，另外和三甲大医院进行技术协作，填补医疗资源的不足。

　　一位经营民营医疗机构多年的从业者表示，民营医院要留住人，不能只顾眼前利益，应树立持续的发展观，使年轻的医务人员能有培养机会，比如开展一定的科研课题，不断提高学术研究与临床诊断水平，达到职位晋升的标准，这对年轻的医务人员会产生一定的吸引力和稳定作用。

　　此外，由于民营医院人才瓶颈的出现，首要原因是政策改革不到位，比如，公立医院医生跳槽到民营医院后原来的社保福利不能一同带入。应该在技术职称评定、住院医师培训、专业人才培养方面给予民营医院同等的待遇和机会。

　　他希望在人才的职称晋升、兴建医院的土地使用、医院拓展等方面，品牌好、口碑好的民营机构能与公立医院有平等待遇，其次希望符合条件的民营医院能纳入医保定点单位，在行业准入、监管等方面一视同仁；税收上考虑适当延长营利性民营医院的免税期，一定程度上减免税务负担。

　　该人士认为，鼓励医生多点执业，也有助于改善医资力量不足的情况，公立医院医生可坐诊民营医院，民营医院医生也可前往公立医院，打破人才壁垒、实现人才的良性流动。不过，公立医院医生“多点执业”的相关政策，突破落地比较难，真正实施的基本没有。因为事实上公立医院还是自负盈亏，院长会有顾虑，因为自己医院的医生下班后去附近的民营医疗机构挣外快，也会一定程度上分薄医院的业务。

　　南方日报记者 张素圈

(来源:南方日报)