亲友互助献血引热议

　　本报记者 段涵敏

　　6月25日，本报刊登《患者做手术，为何要亲友献血》报道，引发社会关注和热议。在法律中被“提倡”的亲友“互助献血”，遭到一些病友质疑，认为带有些许“条件交换”式的强制色彩。这令本该讲究自愿的无偿献血显得尴尬。有人甚至指出，这可能成为“血液买卖”滋生的温床。

　　6月26日，记者进医院、问患者、走访供血机构、咨询法律界人士，就此进行调查。

　　患者：“要手术，先献血？以前从来没听过”

　　“以前对献血知识了解不多，有点怕。”6月26日上午，24岁的黄女士拿着《亲友互助献血申请登记表》来到湘雅二医院献血屋。她告诉记者，她想为即将动手术的母亲，进行互助献血。

　　黄女士来自醴陵，母亲因肝病在湘雅二医院住院，医生告诉她手术预计需要输血600毫升，由于现在血库出现A型偏型性缺血，建议A型血的她进行互助献血，还可以报销母亲的手术用血费用。

　　“要手术，先献血？以前从来没听过。”黄女士说，刚开始听说觉得不可思议，一是担心自己的身体，二是觉得病人到医院应该就有保障了，怎么还要家属献血？

　　“母亲需要用血，女儿献血也是应该的。”在医护人员的解释下，她表示理解。最终，黄女士顺利通过健康检查，献了300毫升血，拿到了人生中第一本无偿献血证。

　　也有人表示不能理解。王先生来自益阳安化，儿子因脊柱侧弯在长沙某三甲医院住院。当医生告知亲友需要先进行互助献血才能做手术，否则就要延期手术时，他就急了。

　　“我一个外地人又要照顾小孩，又要筹钱做手术，到哪里去找人献血？”王先生认为，一个农民在长沙举目无亲，这并非易事。况且，手术要花钱，医院就要解决输血的问题。

　　“我拿钱买就是了。”王先生一再认为，这就是医院的责任，更不能推迟手术时间。

　　采访中，患者和家属无一例外都对互助献血发出过疑问。“没办法，医生说了，只能去做，总不能眼睁睁地看着亲人遭受病痛折磨吧。”在患者及其家属看来，互助献血像是带有些许“条件交换”式的强制色彩。而且，由于照顾病人辛苦劳累，很多献血家属也可能存在献血前验血不达标的风险。

　　医院：“巧妇难为无米之炊”

　　“患者的难处我们能理解，但巧妇难为无米之炊。”湘雅二医院输血科主任王勇军觉得医院很委屈，血液供应不足，但临床用血刚性上涨，这个矛盾就集中体现在医院。

　　医院没有采血权，但又不能拒收病人。王勇军认为，当人生病需要输血时，更能激发身边人的爱心，也能多培育一些无偿献血者，是最有效的宣传。对于互助献血量，医院也没有与手术用血量对等的强制性要求。

　　虽然有抱怨，但不可否认，在紧急关头，互助献血发挥了作用。每年寒暑假都是无偿献血淡季，特别是春节前后，血液库存常常逼近警戒水平。王勇军记得去年春节后那个星期，互助献血量超过医院手术用血总量的一半。

　　“如果没有互助献血，那么多手术怎么做？不堪设想。”湘雅医院输血科主任李碧娟对此更有感触。2013年该院临床用血总量近10吨，而互助献血量占1/3。一个主动脉夹层的急诊病人，最多时可能需要40袋血才能挽救生命，供血紧张必须先保证急诊用血，不能让生命因缺血而白白流逝。

　　采供血机构：“互助献血是把双刃剑”

　　“事实上，互助献血并不是新鲜事。”长沙血液中心供血科主任侯全斌介绍，为了缓解长期无法解决的血液供应紧缺，1998年的《献血法》把互助献血列为无偿献血的辅助方式，赋予了它合法身份。但直至近几年血液供应紧张时，互助献血才频繁进入人们的视野。

　　“互助献血是把双刃剑。”侯全斌说，对互助献血可谓又爱又恨。一方面，在寒暑假供血淡季时，互助献血确实能发挥积极作用，解决血液紧张问题；另一方面，老百姓一下子难以理解，现实操作中可能带来的“强迫感”也产生不少负面效应。更让人担心的是，一些受到条件限制的患者家属，为了互助献血而花钱雇人献血。

　　侯全斌介绍，长沙血液中心在血液供应紧张时期，对医院下发的通知要求，优先危重症患者和无偿献血者，重点照顾外地等不具备互助献血条件的患者用血。要求采血点工作人员加大互助献血甄别力度，严格凭身份证献血。

　　记者了解到，2011年省卫生厅也曾下发《关于进一步规范互助献血工作的意见》（简称《意见》），要求各级医疗卫生机构准确把握互助献血的政策性界限，明确指出互助献血是国家提倡的自愿行动，而不是强制对患者亲友应尽的义务。需要医护人员对患者亲友做耐心细致的宣传动员工作，绝对不能简单予以硬性要求。《意见》也明确，动员患者亲友互助献血仅适用于择期手术、慢性病治疗等非紧急情况，在任何情况下都要保障急救用血。

　　法律人士：“要把互助献血关进笼子”

　　一个现实的问题是，无论是《献血法》，还是《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，这些法规都仅规定了大致的流程，而没有详细具体的规范细则。

　　“要把互助献血关进笼子。”省律师协会医疗法律事务专业委员会副主任、湖南锐和律师事务所邹健认为，互助献血是无偿献血的法定形式之一，它对于缓解当前血液供给紧张的现象有现实必要性和紧迫性。但从立法层面看，现有的法律规定过于笼统，还有待进一步出台相关细则就互助献血的操作规范、流程及其待遇等问题加以明确，防止制度出现异化、“变味”。例如：有些医护人员在宣传互助献血时方式简单、“粗暴”，让本应是自愿的“互助”变成了“强制”等。

　　同时，相关政府部门也应当履行其在公共卫生领域的基本职责，如加大对用血的专项投入，保障制度的有序落实；加大对《献血法》的宣传和加强卫生宣教，普及献血知识，让公众认识到血液的珍贵、认识到规范采供血工作的必要性，从而提高无偿献血的比例；也要将献血及用血制度透明化，减少社会大众对采供血机构及医疗机构的误解，真正动员社会各界更多的公众参与到无偿献血中来。

　　据业内人士透露，目前国家正在研究的《献血法》修改工作中，就是否取消互助献血制度引发了不少争议。但不管怎样，每个公民都应当将献血视为一种义务，对患者亲人互助献血的宣传和倡导也可培养其互助之心、奉献之情，从而转化为自觉的无偿献血。

(来源:湖南日报)