跨省就医费用结报应快速实施

据国家卫计委消息，2013年全国有超过88%的地区实现了参合农民省内异地就医即时结报，目前国家新农合信息平台已与9个省级平台和部分大型医疗机构互联互通。2014年，与国家级平台互通互联的省份将扩大到15个，并在此基础上开展跨省就医费用核查和结报试点。(5月5日《北京青年报》)

目前医保主要有三种类型：新农合医疗保险；城镇职工（含离退休人员）医疗保险；城镇居民医疗保险；新农合是医保的大头，实现了这一医保跨省结算，其它类型的医保联网相对好办，但到2014年互通互联的省份只达到15个，只是一半省份实施，要全部实现医保“漫游”任务相当的繁重。

据数字显示，2013年全国新农合参加人数为8.02亿人，参合率达99%。而2013年全国农民工数量达到2.69亿人，其中有相当数量的农民工跨省务工。医保不能成为“全国粮票”，报销起来非常的麻烦。农民工出门在外，干得是重活累活，一旦生病要么是挺，尽量的不上医院，要么是回当地就医，由此病情势必延误，同时也增加了不少的成本，难以真正享受到医保带来的实惠。

再则，农民工出外挣钱不容易，工作没有固定，今天在这，明天可能在哪，收入也不稳定，加之出外开销大，而如果是有个病痛，将导致收入降低，甚至因病致贫，新农合医保“漫游”不仅关系到看病的问题，也关系到农民工的生活和收入等众多的问题，显得非常迫切。

新农合医保跨省结算从技术上来说，不应该太难，如今手机能漫游，银行卡能漫游，连交通卡都将实行漫游，作为重大的社会保障的医保更应快速实施。医保难以进入快车道，问题不在技术：从目前看，我国医保制度的属地化管理，各个地方因经济发展水平不同，对参保人员的补助标准也不一样，财力发达地区补得多一些，落后地区补得少一些，报销比例的不平衡，补助多的地方积极性就低，生怕肥水流入外人田。尤其是在医疗体制还没有理顺的语境下，医院乱开处方，乱做检查的现象还存在，地方与地方，医院与医院之间互相防备，担心影响自身的利益。新农合全国“漫游”难实施，关键在于各方面的利益难平衡。

新农合医保跨省结算是整体医保实行全方位结算的关键，是一项重要的改革，因而应快速推进，找准突破口，以大局为重，统一规范，更重要的对落后地区实行财政倾斜，国家财政追加贴补，以推进全国医保“漫游”早日实施，让医保的实惠向广度和深度延伸。