两千克以下早产儿须“住”暖箱

许沁（新闻晚报供稿）

最近网上传出福建泉州一新生儿疑被暖箱“烤死”的照片引发众网友关注，医院方面认为，婴儿死因系感染所致。部分家长担心：一直被作为抢救早产儿、珍贵儿重要手段之一的暖箱，到底安不安全？对此，复旦大学附属儿科医院新生儿科主任、中华医学会围产医学分会副主任委员陈超教授强调，对于出生体重小于2000克的早产儿，必须使用暖箱保暖，对于体重更小的早产儿暖箱更是必须，否则治疗也将无从谈起。关于暖箱具体温度，最高设定温度也只有37℃。如果低于或超过设定温度，首先有报警措施，温度过高还有两道自动断电装置。

“胎龄体重越小的早产儿，越需要暖箱提供合适的温度和湿度，否则可能无法生存，后续治疗更无从谈起。”陈超强调，暖箱治疗的原则在全世界都一样。

“胎儿生活在母亲子宫内温暖的羊水中，温度是母亲的体温，早产儿要用暖箱来提供合适的温湿度。出生体重越小、孕周越小的早产儿，暖箱温湿度对其影响越大。”儿科医院新生儿重症监护病房护士长胡晓静说，作为上海市危重症新生儿转运中心的儿科医院新生儿病房，除了不少低体重早产儿、珍贵儿被收治暖箱，一些危重足月儿，如气胸等疾病患者，也需使用暖箱提供舒适的环境温湿度，以便于观察患儿病情变化。

“现在的暖箱与20年前的暖箱已大不一样，配置和技术都越来越先进，还设多道自动保护系统，使用时非常安全。”陈超分析说，首先，暖箱有恒温装置，一旦设定，温度是恒温的。比方说，如果设置35℃，暖箱就保持在35℃；如果实际温度低于或高于设定温度，都会发出报警，医务人员会立即检查处理。其次，即使暖箱温度明显过了设置温度，如达到37至38℃，则会启动自动保险限制系统，暖箱会自动断电降温。万一这道保护系统失灵，如果温度达到40℃，则启动第二道自动断电保护。

此外，对于危重新生儿和普通早产儿，根据特级、一级护理原则，要求护理人员平均每半小时至1小时进行一次巡回监护，其中包括观察暖箱使用情况，如暖箱的箱温、湿度、患儿皮肤温度、暖箱内温湿度计的温湿度，还要观察患儿生命体征变化，如面色、呼吸、心率、体温等。因此，有医生护士严密监控，还有暖箱多道自动保护装置，可确保暖箱安全使用。

陈超表示，据他了解，截至目前，尚未听说因暖箱温度过高而发生“烤死”婴儿的意外事件。

(来源:解放日报)