原标题:行医济世有绝学
敢于超越前人,勇于否定自己,他不唯书不唯上只唯实,46项科研创新成果填补医学空白
这是一次颇为大胆的尝试。
去年7月,一位患者因食管癌手术后出现吻合口瘘,转入南京军区南京总医院普外科治疗。由于无法通过肠道吸收营养,患者白蛋白指标很低,多处组织器官出现严重水肿,加之肾功能出现损伤,大量白蛋白通过尿液排出,给治疗带来极大困难。
大家一筹莫展之际,黎介寿提出了自己的想法:“采取血液滤过治疗。暂时不产生尿液,白蛋白就不会流失……”
临床上就怕患者尿量少,黎介寿却提出要主动减少排尿,这让在场的医护人员面面相觑——他们从未在任何教科书上看到过这样的做法。黎介寿看出了大家的疑惑,说:“具体问题要具体分析。病人情况特殊,不另辟蹊径,就可能贻误治疗时机。”
采用黎介寿的治疗方案后,奇迹发生了:患者的白蛋白指标逐渐恢复正常,经过肾脏替代治疗,病情明显改善。
“‘老爷子’神了!”在学生们眼里,黎介寿不拘泥成说,不迷信权威,总是以探路者的姿态破旧立新,总是紧盯医学前沿开展创造性研究。
医学界曾普遍认为:肠外瘘治疗,越早手术越好。黎介寿却发现,由于肠瘘患者自身吸收营养能力差,仓促手术风险更大。他对这一沿用多年的手术原则提出质疑,还大胆设想把静脉营养支持运用于外科——这更是对传统外科的“离经叛道”。
一时间,有人投来怀疑的目光,“一个外科医生去搞营养支持,当心种了别人的田,荒了自家的地。”黎介寿却认准了一个理:墨守成规,只能止步不前;打破惯例,才能开拓创新。
经过上千次实验,黎介寿在营养支持理论和临床实践中相继取得突破,手术成功率大幅提高,从此改写了肠外瘘手术原则。至今,黎介寿的“肠营养支持疗法”已使2.5万余名患者受益,他也因此被誉为国内临床营养支持的奠基人。
一切从实际出发,黎介寿不但敢于超越前人,更勇于否定自己。
2012年6月,在一次世界学术交流年会上,任建安作了一场关于“运用自体纤维蛋白封堵肠瘘”的学术报告,引起强烈反响。大会评价:中国科学家发明的“人体生物泥”,把肠瘘治疗技术又向前推进了10年!
这一成果,正是得益于黎介寿的自我否定。20年前,黎介寿发明了从动物血液中提取纤维蛋白修补肠瘘的治疗方法,开创了肠外瘘治疗的新天地。任建安在临床实践中发现,这项技术尽管效果明显,但仍有部分人群存在排异反应,于是萌生了从患者体内提取自体纤维蛋白的想法。
考虑到这一技术是老师的发明,任建安想改进又放不开手脚。黎介寿得知后主动为他打气:“后人超越前人,学生胜过先生,我们的事业才能向前推进。无论是谁的技术,你都可以大胆改进!”
后来,黎介寿带领任建安刻苦攻关并获成功,改写了肠瘘治疗耗时长、开销大、风险高的历史。这项成果荣获军队科技进步一等奖。
2011年,87岁的黎介寿依依不舍地封刀了。
这不是一次功成名就的引退,而是一位医学大家又一次实事求是的自我否定。
告别手术台的那天,黎介寿动情地说:“本想一辈子战斗在这里,但人老了,体力不够了,手术刀不听使唤了,就应当主动退下来……”
不唯书、不唯上、只唯实,凭着这种精神,黎介寿带领学生先后取得的46项科研创新成果填补了医学空白。(王余根 邵 敏 特约通讯员 高铭华)
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