兰西 “一方一结”放大医保实惠

　　隆冬时节，大地冰封。元月5日，在兰西县康荣乡农民曹庆亚家，记者看到曹庆亚正坐在热乎乎的炕头上，有滋有味地看着电视剧。去年7月，60岁的他因患脑梗住院治疗，医药费总额3664.92元，根据兰西县出台的“一方一结”政策，家属只交纳了个人自付部分1051.23元。

　　“搁以前，这钱全得自己先垫上。粮还没收呢，正等用钱的时候，哪有闲钱！现在不用自己垫了，真是借了好政策的光呀！”说这话时，曹庆亚眼里闪着激动的泪花。

　　在兰西，新农合制度经过近几年的发展和完善，农民的基本医疗需求得到了满足与释放，农民因病致贫、因病返贫状况得到了有效遏制和缓解，农民参合率、受益率和受益额度逐年提高。

　　但在实际操作中，工作人员发现，参合农民在办理就医和补偿过程中还存在不尽人意的地方。“过去，大病患者很难预先准备足够的医疗费，一时半会儿凑不上，干脆就放弃了住院治疗。定点医疗机构还存在不及时垫付补偿款现象，一些定点医疗机构在参合患者增多，垫付补偿资金数额较大时，延期支付，给参合农民领取补偿资金增加了额外负担。同时，定点医疗机构现金垫付补偿款也不利于新农合资金管理安全。”有关负责人介绍。

　　为了把这项惠民政策效应放大，2011年初，兰西县在省中医药大学附属医院率先开展了“一方一结”试点工作。此办法一经启动，就受到了参合农民的热烈欢迎，他们说：“这才叫想到了老百姓的心里。”

　　据县新农合管理办公室负责人介绍，没有实行“一方一结”前，看病住院得由患者先行支付所有费用，然后再拿着票据到有关部门报销，按照新农合规定取回补偿部分的现金。实行“一方一结”后，参合农民在本县、乡定点医疗机构门诊或住院就医治疗时，按每个处方的医疗费用，只交纳新农合补偿政策规定的自付部分，补偿部分由医疗机构即时垫付 ，患者出院后由医疗机构定期与县合管办结算垫付资金。

　　兰西县委书记王秀平说：“我们就是要把农民就医补偿流程删繁就简，面对大额医疗费，农民只需筹措自负部分就可就医治疗，极大地减轻了农民的医疗负担。”

　　记者得到的数据显示：2012年，兰西县参合人数322853人，筹资9296万元，支出8769.65万元。门诊支出人次293678人，门诊补偿支出资金1542万元；住院支出人次24606人，住院补偿支出6859万元；其他支出人次3954人，补偿支出401万元。与前一年相比，这些数据都翻了一番。

　　这组数字也证实，“一方一结”有效地放大了农民享受医保的实惠。

(来源:黑龙江日报)