服務圍人轉，改革按需走（連線評論員）

　　對話人：

　　周珊珊  本報評論員

　　朱浙萍  浙江日報評論員

　　周珊珊：浙江推進基本公共服務一體化改革3年了。其間，如何跨越山海、打破阻隔，解開民生疙瘩？

　　朱浙萍：破題關鍵，是把“人找服務”變成“服務找人”。浙江以縣域醫共體為依托、鄉鎮衛生院為支點，把“智慧流動醫院”巡回診療車開進偏遠村落。家門口能看病配藥，省了群眾奔波，也避免設施重復建設。2025年以來，全省累計巡診出車13.5萬車次，服務群眾110.4萬人次。舟山普陀區留島老人出島就診率從72%降到41%，單人每少跑一趟能省300多元。

　　這套模式是“摸著石頭過河”迭代出來的。早期設備不齊、信息化水平低，有的巡診“跑一圈、走個過場”，群眾不買賬。浙江隨即出台規范文件，明確必配設備、基礎藥品，立下硬標准。2024年起構建“固定+流動+互聯網+AI（人工智能）”服務模式，運用醫療船、無人機、AI輔助診斷，推動流動服務標准化。如今“服務找人”早已跳出醫療，延伸到養老、助農、便民領域，通過供給方式變革，把優質公共資源送到群眾家門口。

　　周珊珊：從“一市三縣”試點起步，到首批30項、第二批9項典型經驗全省推廣，其共同特點是什麼？試點、總結、推廣，為何是浙江改革一以貫之的方法論？

　　朱浙萍：浙江改革始終錨定“基本”和“一體化”，守住民生底線，不貪大求全﹔打通制度壁壘，推動標准貫通。這就要求典型經驗必須符合：群眾有獲得感、做法能復制、財政和運營能長久支撐。

　　改革難免試錯。前些年，部分區縣扎堆建設老年食堂，單純靠財政補貼，一些山區海島上的項目運營成本高，難以為繼。發現問題，及時糾偏，有的食堂面向全齡人群開放、加強“自我造血”，偏遠地區則改為送餐入戶、推廣鄰裡互助灶等，實現可持續。

　　公共服務一體化，追求服務標准質量均等，而非設施、形式雷同。投石問路，允許試錯﹔去偽存真，把群眾認可、長效可行的做法上升為制度﹔同時，鼓勵各地守住底線、因地制宜。小步快跑、及時糾偏，避免改革“翻燒餅”，讓制度扎根鄉土、經得起檢驗。

　　周珊珊：2025年浙江基本公共服務群眾滿意度達91.7％，民生看似小事，卻連著共同富裕的“大邏輯”。

　　朱浙萍：政策不能“給了就行”，必須讓群眾“感覺到才算”。隨遷子女入學打破戶籍限制，優質教育資源隨人口流動配置﹔海島就醫打造“健康方舟”，依托柔性引才把省級專家請上小島為群眾看病﹔失能老人照護打通醫養壁壘，實現養老與醫療一體化……共同富裕不是紙面數字，而是孩子公平就學、老人安心就醫、困難群體體面生活的民生溫度。基本公共服務的網織得越密、針腳越實，群眾的獲得感越強，共同富裕的成色就越足。

　　周珊珊：一些地方搞公共服務，錢花了不少，群眾獲得感卻不強。浙江探索“花更少錢、辦更多事、享更優服務”的路子，哪些經驗可直接學，哪些需結合本地家底來改造？

　　朱浙萍：核心是把“人”放在資源配置中心，“圍著人轉”“投資於人”。

　　“軟機制”不挑家底、馬上能學。比如推行“錢隨人走”，誰有真實需求、誰在實際提供服務，資金就精准補給誰。可從義務教育、基本醫保等人口流動大、服務對象清晰的項目試水，盤活存量資金。這些事不靠大投入，只要基層有統籌決心就能干成。

　　“硬支撐”需要看菜吃飯、逐步升級。近年來，浙江探索“人工智能+”養老取得一定成效。全省統一平台及醫療大模型、陪伴機器人等前沿應用，背后有省級財政投入、跨部門協同和人工智能產業的支撐。這就不能盲目照搬，不妨結合本地情況進行探索。

　　先把重建設輕運營、按戶籍配資源的老思路換掉，再根據家底選適合的供給方式，最后拿群眾獲得感檢驗成效，才能讓公共服務優起來、暖起來。

　　周珊珊：不同稟賦的地區推進基本公共服務均等化，不必一味追求大手筆基建，但須牢記“投資於人”，量力而行，盡力而為。以群眾體感為標尺，把小事做好、把規律摸透、把機制理順、把普惠做實，才能讓公共服務更可及、更可持續，扎實托舉共同富裕，讓改革紅利惠及每個人。

　　《 人民日報 》（ 2026年10月22日 05 版）