防范腦出血，這些信號要當心（服務窗）

　　某知名主持人因急性腦出血離世，令人惋惜，也讓“腦出血”這個凶險的疾病再次走進大眾視野。很多人覺得腦出血是老年病，但腦出血年輕化風險不容忽視。腦出血是什麼？哪類人患病風險高？有什麼預警信號？

　　北京大學人民醫院神經內科主任、北京大學神經病學系主任、主任醫師劉尊敬介紹，腦出血俗稱腦溢血，屬於腦卒中（中風）中致死、致殘率極高的出血性卒中，主要病理是顱內血管破裂，血液溢出壓迫、損傷腦組織，發病急、救治窗口期極短。從臨床分型來看，腦出血主要分為兩大類，症狀與誘因各有差異。

　　第一類為腦實質出血，是大眾最熟知的腦出血類型，高發於大腦基底節區域。高血壓是其首要誘因，長期血壓控制不達標、波動過大，會持續損傷腦內細小血管，導致血管壁脆弱破裂。除此之外，吸煙、血糖異常、年齡增長引發的動脈硬化，以及先天性腦血管畸形，都會提升發病風險，其中腦血管畸形可通過腦部影像檢查提前篩查，通過微創介入手術有效干預。同時，腦血管澱粉樣變性、血液系統疾病、長期服用抗凝抗血小板藥物等，也會誘發此類出血。腦血管澱粉樣變性多見於老年人群，出血多集中在腦葉皮層下﹔而凝血功能障礙、血小板減少等血液病，以及房顫、血管狹窄患者長期服藥，會削弱血管凝血、止血能力，增加出血概率。

　　第二類為蛛網膜下腔出血，出血位置在大腦表層，最主要誘因是顱內動脈瘤破裂，發病時痛感極強。

　　腦出血的發作並非毫無征兆，有相對明確的高發人群。結合臨床數據來看，以下幾類人群屬於腦出血高危群體：

　　血壓控制不佳人群。這是腦出血的首要高危群體。長期高血壓、血壓頻繁波動、擅自增減降壓藥，會持續侵蝕腦內血管壁，是誘發腦實質出血的關鍵原因。臨床判斷血壓控制合格的標准為，動態監測下一天內約70%時間的血壓達標。單次血壓小幅波動無需過度干預，切勿憑單次血壓數值自行調藥。

　　先天腦血管異常人群。患有顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、煙霧病等腦血管結構問題的人群，即便無高血壓、無明顯不適，也存在突發腦出血風險。這類腦血管結構問題，是中青年發病的主要誘因之一，可通過專業腦血管影像檢查提前排查干預。

　　基礎病與特殊用藥人群。血糖異常、動脈硬化、血液系統疾病患者，血管耐受度、凝血功能較弱，出血風險更高﹔長期服用華法林、阿司匹林、氫氯吡格雷等抗凝抗血小板藥物的人群，需定期監測凝血指標，規避出血隱患。

　　存在家族聚集風險人群。直系親屬有高血壓，后代有高血壓的概率更高，如果血壓不控制好，則誘發腦出血的概率會顯著升高，需提前做好篩查與防控。

　　生活方式不良的中青年群體。當下腦出血年輕化趨勢顯著，年輕人如果長期熬夜、精神壓力過大、作息紊亂、濫用藥物、情緒劇烈波動，疊加輕微血管隱患，極易誘發急性腦出血。

　　腦出血多為急性突發，病情進展極快，延誤救治會造成不可逆的腦組織損傷，如出現突發異常頭痛、噴射性嘔吐、精神萎靡、肢體無力、口齒不清、視物模糊等症狀，切勿忽視，要及時就診。

　　專家提醒，一旦出現相關症狀，立刻撥打120，不要自行吃藥、不要挪動病人。將患者放平（平臥），頭部偏向一側，保証呼吸道通暢，安撫患者情緒﹔精准記錄發病時間，優先等待專業醫護轉運，僅極近距離可謹慎自行送醫。

　　腦出血雖致死、致殘率高，但並非不能預防。絕大多數腦出血的突發風險，都可以通過科學的生活管理、定期篩查和規范的慢性病管控有效規避。無論是中老年人，還是長期壓力大、熬夜的年輕人，都要重視腦血管健康。早篩查、控基礎病、識別預警信號，是防范悲劇的關鍵。

　　（鐘艷宇參與採寫）

　　《 人民日報 》（ 2026年09月15日 10 版）