不開藥方的暖心“診斷”（奮進“十五五” 一線見聞）

　　健全失能失智老年人照護體系。

　　——摘自“十五五”規劃綱要

　　上午，浙江杭州拱墅區文暉街道社區衛生服務中心康復科醫生胡濤來到了轄區內的博養養老院。這次他的任務不是診療，而是為83歲的退休教師王爺爺做老年人能力評估。

　　此前，王爺爺在家中摔了跤，手術出院后，家人將他送到這裡接受專業的護理照料。根據相關政策規定：符合條件的失能老年人可申領每月最高800元的養老服務消費補貼。而領取這份補貼的“申請書”，便是老年人能力評估結果。

　　“王爺爺，我們來看看您。”一進房間，胡濤便微笑著朝王爺爺打招呼。王爺爺半倚在床頭，聽見動靜后想要起身，但因膝蓋畸形使不上力氣，身體隻微微動了一下。

　　“快躺好，今天我是來跟您嘮嗑的。”胡濤坐到床邊，觀察四周：床頭櫃上，治療高血壓、心臟病和骨質疏鬆的藥物一字排開。床褥下，隔尿墊隱約可見。胡濤打開手機，在老年人能力評估系統中完善了王爺爺的基本信息，同時在行動能力評估中的“需極大幫助或完全依賴他人”選項前打了鉤。

　　隨后的交流中，胡濤提醒老人把外衣扣好。王爺爺用顫抖的左手捏起扣子，對准扣眼，足足花了半分鐘才完成。看到這裡，胡濤默默在系統中“穿衣是否需要幫助”一欄，選了“需極大幫助或完全依賴他人”。

　　“一進屋，能力評估就已經開始，沒法自由走動的老人，在‘日常生活活動能力評估’中的分數就高不了。”胡濤說。

　　平地行走情況、上下樓能力、進食是否需要幫助……日常生活活動能力評估劃分多個項目，都需要胡濤結合對話和觀察做出判斷。

　　半小時后，包含感知覺與溝通能力、認知能力、日常生活活動能力等多個維度、20多個項目的評估完成。系統賦分顯示，王爺爺為重度失能Ⅱ級。家屬簽字確認評估結果，待后台審核通過后，補貼將直接打入賬戶。而本次100元的評估費用，根據政策也已全額減免。

　　“要多陪老人出去晒晒太陽，看看花草。”整理評估材料時，胡濤不忘叮囑家屬。他常說，與社區衛生服務中心的“醫療處方”不同，他開的是一張張“生活處方”。

　　10分鐘后，審核通過。“用手機登錄‘民政通’微信小程序，點一下‘養老服務消費補貼項目’，選擇所在的養老服務機構裡的對應服務……”胡濤手把手教家屬如何操作。

　　“評估結束，意味著保障的開始。”拱墅區社區衛生服務管理中心副主任宋亞琴介紹，截至目前，拱墅區已經完成了對2000余名老年人的能力評估，並以評估結果為依據，由社區衛生服務中心分級分類開展老年人健康服務。

　　數據顯示，截至2025年底，浙江省老年人能力評估師技能証書持証人數為1930人。“評估報告對於不同老年人的精准養老服務至關重要，我們希望通過自己的努力，讓更多的老年人得到更適合、更貼心的照料。”胡濤說。

　　《 人民日報 》（ 2026年08月08日 04 版）