農工黨中央：關於加快互聯網醫院建設的提案

互聯網醫院是將醫院全業務流程向移動互聯網的延伸，將實體醫院的醫療服務能力延伸到患者家庭中，為患者提供足不出戶的醫療服務，以緩解群眾看病就醫難的問題，實現“惠民、惠醫、惠政”的“三惠”效果。近年來，我國醫療信息化水平大幅提升，但受限於技術、居民接受度、醫保政策及網上診療的安全性等問題，基層互聯網醫院發展緩慢。

當前，互聯網醫院存在的問題主要有：一是缺乏頂層設計，標准化制度建設進程偏緩趨弱﹔二是缺乏醫保支撐，線上支付壁壘高且多﹔三是缺乏監管制度，診療服務全流程安全保障力度不足﹔四是缺乏有效引導，蓄力發展意願不強、氛圍不夠﹔五是缺乏機制保障，分級診療線上線下業務聯動薄弱。

為此，建議：

一是強化頂層設計，健全基層互聯網醫院的數字化支撐體系。加強“互聯網醫療健康”標准的規范管理，完善醫療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等基礎標准，以標准化提升質量和增強群眾的信任度。加快互聯網診室試點，開展網上遠程會診、雙向轉診，推進分級診療制度建設﹔探索通過多點執業政策，促進基層吸引大醫院的專家資源，完善社區衛生服務中心作為“服務平台”功能，為家庭醫生簽約居民提供簽而有約的優質健康管理與服務。同時，相關部門要密切配合、形成合力，進一步強化區域范圍內醫院信息平台功能指引、數據標准等推廣應用，統一數據接口，為信息互通共享提供支撐。

二是確保互聯互通，創新基層互聯網醫院的醫保支付引導。醫保經辦部門應將互聯網醫院納入總額預算管理，積極推進按人頭支付方式改革，實現線上線下醫保支付政策同質化。醫保應對基層互聯網醫院的報銷比例予以傾斜，方便群眾就醫，促進優質醫療資源的充分有效利用。應進一步健全互聯網診療收費政策，加強使用與管理，促進形成合理的分配機制，支持基層互聯網醫療服務可持續、高質量發展。此外，要大力推進“互聯網+醫療”保障結算服務。

三是加強行業監管，形成基層互聯網醫院的長效管理體系。應盡快出台規范互聯網診療行為管理辦法，進一步明確監管底線，健全基層醫療機構的准入標准，確保醫療服務質量和安全。推進網絡誠信體系的建設，推行在線知情同意，防范與化解醫療風險，建立醫療責任的分擔機制，逐步完善立法，規范和引導互聯網醫療行業，推動高質量發展。應建立互聯網醫療衛生行業監管體系，重點對資源配置、服務項目、服務狀況、合理醫療、服務能力等指標進行監管。加快建設統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學數字身份、電子實名認証、數據訪問控制信息系統，創新監管機制。

四是完善支持政策，營造互聯網醫療發展應用良性氛圍。建議制定出台對口支持政策，從財稅、投資、創新等方面對互聯網醫院的發展給予必要支持。推廣政府和社會資本合作（PPP）模式，鼓勵政府與企事業單位、社會機構開展合作，引導社會資本參與互聯網醫院建設的基礎工程、應用開發和運營服務。加大對互聯網醫院建設的重要意義、應用前景、健康醫療大數據應用知識等宣傳力度，支持開發多元數字醫學工具，有效回應社會關切。

五是依托聯建平台，優化數字化分級診療體系。借力醫共體、醫聯體等模式，打造互聯網分級診療體系，覆蓋公共衛生，實現健康數據互聯互通。鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，開展便捷預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”。支持具備資質機構統一打造集遠程醫療、健康管理服務等於一體的互聯網健康信息平台。