民進中央：關於發展社區嵌入式養老服務 積極應對人口老齡化的提案

社區嵌入式養老服務，是指在社區內圍繞老年人生活照料、康復護理、精神慰藉等基本需求，嵌入相應的功能性設施、適配性服務和情感性支持，讓社區具備持續照料能力，使老年人在熟悉的環境中、在親情的陪伴下原居安養。“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要指出：推動專業機構服務向社區延伸，整合利用存量資源發展社區嵌入式養老。當前，發展社區嵌入式養老服務還存在以下問題：一是欠缺工作統籌和指導。養老事業涉及多個職能部門，工作銜接和統籌尚不到位﹔相關規劃和政策體系不完備，對社區嵌入式養老相關各方權益保障尚不清晰。二是普及程度不足，具體模式有待探索。在經濟狀況相對落后、社區發展相對薄弱的城市，嵌入式養老尚未開始布局，已經開展嵌入式養老服務的社區發展水平也參差不齊，缺乏示范典型和可借鑒的經驗。三是政策支持尚不明確。在政策優惠方面，對試行嵌入式養老服務的養老企業在融資等方面支持政策較少，現有的城市功能規劃為社區嵌入式養老服務考慮較少，也缺乏相應的資金支持。

為此，建議：

一是加強規劃和工作統籌。加快建立與老齡化相匹配的實體老齡工作管理機構，整合其他部門涉老職能統一歸口管理，可鼓勵部分地區先行試點。強化嵌入式養老服務與各項規劃的對接，形成相關服務管理辦法，明確功能設置、服務標准、政策扶持、業務指引等內容，制定土地審批、設施使用、風險承擔等配套政策，建立公開透明、規范合理的准入制度，健全服務質量標准，完善服務評估監督，提升服務質量。加強資金支持，給予相關企業房租補貼、土地優惠或稅收減免，鼓勵金融機構運用信貸手段緩解企業投資壓力。加大對嵌入式養老服務的宣介和試點力度。

二是健全社區與機構的協作機制，明確雙方權責。完善法制法規，保護老人、護工、機構等各方權益，確保服務機構和服務活動有法可依。形成依法依規、公開透明、權責分明、監督有效的合同管理機制，明確雙方的責任范圍和工作權限，規定服務內容、服務類別、服務標准、受眾范圍，確定養老服務的具體內容和監管機制。建立社區對服務機構的監督機制，明確社區的責任主體地位和機構的運營主體地位，社區應從收費標准、養老服務質量、老年人反饋、合約履行情況等方面對機構進行監督和評估，並通過協商不斷改進。不斷加強社區與醫療衛生、養老服務、數據信息等機構的合作和資源共享。

三是發揮社區平台作用，整合養老服務資源。在社區建設護理站、食堂、老年大學等養老設施和活動場所，吸引社會組織運營。加強社區“老年公寓”“養老服務中心”等設施的嵌入和建設，盤活養老服務資源。建立鄰裡互助點，加強社區志願者隊伍建設，引導居民參與。加強社區與醫療服務機構、社會組織、企業及高校等方面的協作，壯大養老服務隊伍，提升社區養老服務功能。建立養老服務信息平台，全面整合政策、設施、隊伍、服務等相關信息，使各類資源精准對接養老需求，幫助機構實現跨社區連鎖運營，加強機構自身“造血”能力。

四是構建社區嵌入式養老服務體系。打造區域養老服務綜合體，通過政府和社會力量的有效結合，為周邊老人提供全天候照料、專業醫療、數據信息、休閑娛樂等服務，在缺乏土地的中心城區，可根據就近原則鼓勵跨社區開辦。加強社區醫療資源和養老資源充分融合，根據社區實際情況選擇合適的醫養結合模式，加快建立認知症照護服務體系，幫助失智半失智老人。改造社區中的公共房屋或設施，將小型養老服務驛站嵌入社區，打造能快速響應老人需求的社區“養老微機構”，實現各個養老服務站點之間的資源共享和協作聯動。健全養老服務評價體系，試行養老機構信用分級制度，建立養老服務從業人員職業檔案，加強養老服務風險底線管控。