農工黨中央：關於加快推進農村養老服務體系建設的提案

中共十九屆五中全會提出健全多層次社會保障體系，實施積極應對人口老齡化國家戰略。中共十八大以來，在以習近平同志為核心的中共中央的高度重視下，全國上下共同努力，我國農村養老服務政策制度不斷健全、服務網絡更加完善、特殊困難老年人服務保障進一步提升。但與廣大農村老年人對美好生活的期待相比，還存在責任主體不清晰、家庭養老功能弱化、養老服務供給能力不足等問題，亟需深入研究並解決。

為此，建議：

一是全面落實積極應對人口老齡化國家戰略的政治責任，加強統籌和組織領導。將應對人口老齡化國家戰略納入地方黨委政府重要議事日程，形成“黨委領導、政府主責、社會參與”的工作格局。將養老融入所有政策，壓實牽頭部門責任，總結推廣“黨建+農村養老服務”等行之有效的管理模式，探索將農村養老服務體系建設納入地方黨委政府高質量發展考評和鄉村振興戰略實績考核，把建設成效作為推進基層社會治理能力現代化建設的重要內容。

二是構建全方位、綜合性的養老支持體系，滿足多元化養老需求。在居家層面，鞏固家庭在農村養老中的基礎作用，通過制定鄉規民約、評選模范家庭、簽署子女贍養服務協議等方式，強化家庭贍養老年人的主體責任，大力營造敬老孝老助老良好氛圍。對拒不履行贍養義務的，明確牽頭部門進行責任追究。在社區層面，加強扶持引導，激發內生活力，充分利用閑置教室、民房等資源，大力發展符合農村實際的社區互助養老，通過志願服務、低償服務、時間銀行等方式完成互助養老代際接力。探索設立農村養老護理員公益性崗位，可由村醫兼任，建立健全留守老年人的日常探視、定期尋訪、結隊幫扶制度，提供經常性巡查巡視、精神慰藉等服務，同時有效解決老年人健康管理和健康促進缺失問題。在機構層面，打造縣鄉村一體化的三級養老服務設施網絡。一方面，突出重點、兜好底線，深化公辦養老院改革，在滿足特困失能人員集中供養需求的基礎上，將剩余床位優先向經濟困難、高齡、失能、失智的老人開放。另一方面，優化布局、盤活資源，改造提升農村養老服務基礎設施，開展社會化管理運營，實現醫養康養有機結合，引導各類主體提供普惠性服務，滿足多元化養老需求。

三是系統強化養老保障，讓更多老人共享經濟社會發展成果。一方面是加強資金保障。擴大養老保險覆蓋面，加快實現基本養老保險全國統籌，健全基本養老待遇調整機制。積極探索通過土地要素使用權、收益權增加農民財產性收入。探索長期護理險向農村延伸，提高農村失能和半失能老年人的照護保障能力。與鄉村振興有機銜接，經濟較為貧困地區繼續鞏固脫貧攻堅成果，完善對低收入人群的幫扶機制﹔經濟基礎較為扎實地區宜先行先試，結合鄉村振興行動，在推進城鄉基本公共服務均等化上持續發力。另一方面是加強人員保障。立足農村實際，堅持農民主體地位，以當過村干部、教師等的老黨員為核心，發動一批低齡老年人、留守婦女等志願者，開展“低齡老人”服務“高齡老人”行動，解決缺人問題。建立親屬、護理員、志願者、機構工作人員四位一體的護理人員隊伍，加大培訓力度，對長期從事照護的親屬適當資金補貼。堅持系統思維，探索有效發揮社會組織和社會力量的路徑方式，調動一切可以調動的力量，形成最大合力。