老年抑郁症 陪伴是種“良藥”

　　小鷗怎麼也想不明白自己的媽媽患抑郁症嚴重到要住院的地步。得知這個消息之后，小鷗決定和老公揮別京城，回江蘇老家多陪陪老媽。

　　北京回龍觀醫院是一家三級甲等精神衛生專科醫院，該院老年科病區主任燕江陵告訴本報記者，老年抑郁症其實並不少見，讓她感到奇怪的是，近來病房收治的抑郁症老年病人明顯增多，“按理說應該是春秋兩季多發，今年夏天卻尤其多，我也想不明白。”

　　而記者查閱到的一個數據顯示，曾有大型社區流行病學調查顯示，65歲以上人群中重度抑郁者有1%至5%，70至85歲及以上老人患病率增加一倍。燕江陵說，老年抑郁症不容忽視，要預防老人抑郁，需要子女、社會的支持和老人自己的調適。

　　老媽住院驚到女兒

　　小鷗大學畢業后就留在京城打拼，在這裡認識了男朋友，繼而結婚。雖然京城多霧霾、交通很擁堵、買房買不起、每天上班來回要三個多小時……但是小鷗依然深愛著這座城市，她說隻有偶爾想家時會有回老家發展的想法，但多數時候是堅定的“留京派”。

　　但近期小姨的一個電話讓她決定和老公一起回江蘇老家發展，一刻都不能猶豫，“那天深夜，我小姨告訴我媽媽要住院了，是因為重度抑郁症，如果家裡再沒人陪她，情況可能會更糟糕。”小鷗是家裡的獨生女，爸爸在她還上大學的時候就因病去世，多年來母女兩個相依為命，“我當初報考大學的時候，老媽就不同意我出江蘇省，但是我沒聽話，后來畢業了，媽媽希望我回家工作，我也沒同意，因為我覺得家裡找不到合適的工作，但這一次無論如何我都要回去了，媽媽是第一位的。”

　　小鷗也知道，其實媽媽吃抗抑郁的藥已經有一段時間，但是一直都沒什麼明顯的效果，“她是個大學教授，退休下來了經常一個人在家發呆，有時候看到我父親的照片就會掉淚。”起初，在得知媽媽的情況之后，小鷗趁著休年假的時間給老媽報了老年大學，但是后來聽說老媽一節課都沒有去聽過，“我問她為什麼不去聽，她說自己是個大學教授，那些人根本教不了她，去那兒是瞎耽誤工夫。”這一招不行，小鷗又讓小姨帶著老媽去跳廣場舞，可是根本拽不動她，她說，跳廣場舞的和她沒有什麼共同語言，不想和別人跳。

　　就這樣，小鷗的媽媽病情一天天加重，“整天不出門，就呆在家裡，有時候飯也懶得做，后來我給她打電話，她也懶得說，你給她視頻，她一下子就給關掉。”小姨看到這情形，就把姐姐帶到精神專科醫院，醫院給出的建議是住院治療，“如果不住院，家裡再沒人，情況會很糟糕。”小鷗聽到這個消息后，一時有點接受不了，“看來老年抑郁症真的不容忽視，要發展到住院的地步，我后來查資料才知道有些人還會有自殺傾向，看到這些的時候后背發涼，關了電腦我就決定回老家陪老媽。”

　　老太太患抑郁二次住院

　　北京回龍觀醫院老年科病區主任燕江陵多年來接觸了不少老年抑郁症病例。其中最近的一個病例讓她印象深刻。這是一位70多歲的老太太，“她是一個很堅強的人，但是退休后卻產生了怕死的念頭，一有不舒服就要去醫院檢查。”據說，這位老太太已經去過北京大大小小不少醫院，幾乎全部的科室都看過，症狀也就是便秘、腹脹、頭暈、腳疼之類，但是就是查不出病來。后來這位老太太在家裡人的陪同下來到回龍觀醫院，經過診治確診為抑郁症，在醫院精神科看了半年出院了，整個人精神狀態也好了許多。但是最近家裡的一次事故又讓她陷入抑郁。

　　原來這老太太的老伴兒有一天病了，她就帶著老頭去瞧病，“說起來也挺可憐的，一個老太太推著老頭在馬路上攔車，但是沒有出租車停下來，她就坐在馬路牙子上大哭，后來有好心人幫著她坐上了公交車，兩個老人才順利到了醫院去瞧病，老頭住院了，這老太太又抑郁了。”這老太太再次來到燕江陵的面前，一見面就大哭，“就是一種特別無助的感覺，覺得自己沒有用，沒有辦法照顧老頭，不想活了。”燕江陵說，這位老太太由於患過抑郁症，所以任何突發變故都特別容易導致她再度陷入抑郁之中。

　　老年人抑郁症真的會導致自殺？燕江陵說，她就接觸過這樣一位病人，“這位老太太子女都在國外，家裡也沒有老頭了，子女讓她到國外定居她不願意過去，說是聽不懂那裡的話，給她安排去養老院，她接受不了，就因為這個自殺過兩三次，當然都是未遂，這位老太太就是不願意接受去養老院養老方式，總覺得自己是被嫌棄的。”

　　老年抑郁症女多於男

　　在與燕江陵醫生的交談中，記者發現她舉的例子以老年女性為主。那麼，在老年抑郁症中，男女比例是什麼樣的。燕江陵醫生說，最近沒有做過關於這方面的流行病學調查，但是根據她的粗略統計，在老年抑郁症病人中，女性多於男性。不過在剛退休的人群中，男性老年抑郁症病人是多於女性的，這是因為女性在剛退休的時候適應性強於男性，“女性在退休前就是一邊忙工作，一邊忙家庭裡面的事兒，所以退休后較容易適應﹔男性就不同了，由於不少人退休前家裡的事兒是不管的，退休后也不用忙工作了，家裡的事也插不上手，所以失落感比較嚴重。”

　　在老年抑郁症群體中，老年知識分子也比較受關注，近來關於這一群體得抑郁症的報道也較多？那麼老年知識分子在老年抑郁症的比例是怎樣的？燕江陵說，由於目前沒有關於這方面的調查，還不得出相關數字，但比較肯定的是老年知識分子患抑郁症的來就診的較多，這是因為他們更容易獲取相關信息，更能及時發現自己的病情。不過這一群體服藥服從性不好，“有的會自作主張自己減輕藥物的劑量，有的則是在醫生開完藥后還要回去各種查才肯相信醫生。”

　　哪些人易患老年抑郁症

　　“怎麼知道自己的老爸老媽患上了抑郁症？”這是一些家屬的疑問。燕江陵醫生介紹，老年抑郁症有多種表現，比如情緒低落、興趣喪失、疲乏無力、總會產生無用感、食欲下降、體重減輕，多數還會有心慌胸悶的情況，“不少老年人首先可能會去看消化科、心內科等科室，但是總是檢查不出來什麼病情，這時候就要考慮去心理科轉診或者讓心理科醫生參與會診。”

　　哪些老年人比較容易患老年抑郁症？燕江陵進行了這樣的總結：一些老年人剛退休的時候心態調整不好，突然沒了工作不適應，從以工作為重心轉移到以生活為重心比較困難﹔還有些老年人退休了還是覺得自己還能發揮余熱想回去工作，但是由於身體的原因或者是單位的原因都無法再回去了，他們也會抑郁﹔另外夫妻關系不好的也會使一方抑郁，由於退休后兩個人都在家裡，突然沒了工作，又要重新面對對方，這時候如果一方對另一方不夠關心，就會使對方特別失落﹔喪偶的老年人抑郁的更多一些，尤其還沒有子女陪伴的，這樣的老年人尤其值得關懷，他們一旦患上了抑郁症就會容易導致重度，嚴重的甚至有自殺傾向。

　　除此之外，一些老年人由於長期患慢性軀體病，比如高血壓、糖尿病等，他們患抑郁症的幾率也比較大，因為他們容易自卑，會無形中加重自己的負擔﹔同時由於年齡增長，一些身體功能下降，比如聽力、視力的減退，這些也會導致一個人性格發生轉變，很容易產生依賴感，如果這時候家人不予以重視，也會導致老年人抑郁。

　　另外，家庭結構對老年人晚年的生活質量也有著重大的影響。退休讓老人在家庭中角色產生了轉換。不少老人感覺，退休前，自己是家庭的核心支柱﹔退休后，卻成了家庭的附屬品。老人在家庭中話語權減少的問題已經成為一種普遍現象。而放棄了話語權的老人，實際上心裡還是存在著“疙瘩”，心情受到影響。

　　陪伴也不可缺少

　　老年抑郁症有無可能預防？燕江陵也給予了一些建議：其一要性格完善，老年人要盡量開朗、合群、多發展一些興趣愛好，在生活中要盡量自立，不要過度依賴別人﹔其二就要在能力范圍內多活動，要經常晒太陽，注意飲食均衡﹔其三就要正確對待自己的軀體，有其他軀體疾病要及時去治療，讓身體處於一個良好的狀態，這樣才能抵抗不良情緒﹔其四要跟上時代，多學習新知識，不要被社會淘汰。

　　另外家裡人的陪伴也是不可缺少的。燕江陵說，其實對於老年人來說，陪伴也是一味“良藥”。記者查閱到，北京理工大學人文與社會科學學院、中國心理衛生協會婦女健康與發展專業委員會曾經對北京市16個區縣60歲以上近3000名老人進行了調查，顯示90%以上的老年人希望社區提供精神關懷服務，建設供老年人聊天、放鬆的“休閑室”﹔能夠提供定期心理檢查服務﹔定期開展心理健康公益講座﹔配備專業的心理疏導員等，“如果家裡人實在沒人陪伴，到社區去獲取陪伴也是可以的。” （記者於建）