江蘇省人民醫院護士正在仿真手臂上進行穿刺操作。
在LED靜脈觀察儀幫助下為小患者做靜脈穿刺准備。
李冰冰微博晒出的在國外扎針的照片。
微博粉絲有3600萬的李冰冰12月6日在國外因生病發燒住院,護士扎針不順利,出了不少血,冰冰姐微博秀了一下在病床上的情形,感慨了一下該護士連道歉都沒有說,表達了一下對國內醫務人員的思念之情。
很多網友看到這則微博后,除了安慰在異國“遭殃”的李冰冰,對國內外醫護人員及就醫體驗也紛紛發表感慨:“還好是在國外,不然中國的護士又要遭殃了!”那麼,南京護士一針見血的本領,又是如何練就的呢?
李冰冰發微博,國外扎針“慘痛”
李冰冰:扎一下沒扎進去,扎兩下沒,扎三下,呼,鼓包了,裡面見了血了?換個地兒,一針扎進去了,噗,血噴床上了!眼冒金星看著護士剛想說沒關系,她把‘sorry’吃掉轉身飄走了∼真疼哇∼超級思念ing祖國的醫護人員啊!
網友:國外扎針的人少,哪有那麼多人練手
網友:在國內,一針沒扎進去,病人就瞪眼了
網友:中國其實哪都好,就是醫患關系總不好
照片中的李冰冰躺在床上面容憔悴,已經燒至39.7℃,左手還插著輸液管,白色的床單上還留有扎針時的血跡。手上密密麻麻全是針眼,慘不忍睹,讓網友直呼心疼。
沒想到這條微博在短短一天之內迅速地火了。12月7日下午評論已經達到1.6萬。
有細心網友推斷,雖然李冰冰沒有提及她所在的國家與醫院名稱。但從她5日前的微博來看,她剛剛落地便病倒,在她病床后的告示上有“St Andrew's War Memorial Hospital”的字樣。經網友查詢,這家醫院為“聖安德魯斯戰爭紀念醫院”,位於澳大利亞東部海濱城市布裡斯班。
另外,網友們都知道,實際上國內護士輸液,一般都是在手背靜脈上選血管扎針。“如果是國內的醫院,護士可能扎第一針如果沒成功,很多病人和家屬就會皺起眉頭,護士就會趕緊道歉。”
國內護士巧手如何煉成的
針對李冰冰的遭遇,昨天有網友說“國內護士操作技術比國外護士強多了,我們不否認國外科技的先進,但是中國人的雙手就是比歐美人靈巧。”那麼國內護士“一針見血”的巧手是如何練就的呢?
為練好打針,她們都曾親身被“戳”過2-3次
江蘇省人民醫院副主任護師、靜療學組組長陶彤告訴記者,省人醫的護士姐妹們從在校生期間就開始認真練習這項“針上功夫”了,當年還是護校學生的她為了更好地練習基本功,除了反復在仿真手臂上練習打針外,宿舍裡的小伙伴們都給對方當過模擬病人,每個人都被戳過2-3次。“這是基礎練習,每個人都要經歷的,如果不在人體上打針,是無法體會到什麼才是適合的進針角度、進針速度,也就無法熟悉了解各種血管的情況。”
江蘇省人民醫院護理部顧則娟主任介紹,新護士到院后除了繼續在仿真手臂上進行練習,還要在帶教老師評估合格后,去輸液室完成“百針計劃”。“百針計劃”結束后,幾乎所有的新護士均能嫻熟地進行輸液穿刺操作。
據了解,江蘇省人民醫院輸液室平均每位護士半年靜脈穿刺人數在2000余人次,因此在輸液室培訓半年以上的護士到了其他科室后特別受歡迎,“她們穿刺技術嫻熟,動作快、患者痛苦小,深受患者的喜愛。”
有經驗的護士也要培訓兩年,才能到兒科輸液室
南京市兒童醫院輸液室護士長蘇玲告訴記者,其實真正能走上兒童醫院輸液台進行穿刺的護士,必須是工作滿兩年以上的,不然一些新手很容易因為多次穿刺失敗,惹怒家長。一旦遇到難以穿刺的患者,就會讓經驗豐富的護士長上場。據悉,蘇玲護士長在輸液室已經工作了19年,每天練習280次以上,才練就了“一針見血”的好本事。
兒童醫院的輸液室是南京最繁忙的輸液室。輸液室日均輸液患兒在1000人以上,高峰時更多,為了減少中午高峰時患兒輸液等待時間,護士們有時顧不上喝水,吃飯,常常是兩三點才吃上涼了很久的午飯。記者了解到,常年的低頭操作,她們當中很多人,年紀輕輕患了嚴重的頸椎病和指(腕)關節腱鞘炎。
為了提高穿刺成功率,護士變身“發明達人”
江蘇省人民醫院護理部顧則娟主任介紹說,為了更好地做好靜脈輸液這項基礎護理工作,省人民醫院護理部於2009年率先在省內成立了“靜療學組”,鼓勵護士們大膽創新,有效提高了患者靜脈穿刺的成功率。
說起自家的護理新技術,陶彤表示,她們早在2009年,便開始在省內率先採用超聲系統引導下的改良塞丁格技術行PICC置管術(PICC是一種從肘窩靜脈導入且尖端位於上腔靜脈的穿刺技術),目前醫院PICC置管成功率基本達到100%,這項技術尤其是為兒科、老年科、腫瘤科、乳腺外科、血液科等患者帶來了福音。
護士心聲
護士最渴望 得到溝通和理解
記者了解到,南京的一些醫院就曾有規定,當一個護士兩次穿刺失敗,就要求換一個經驗更豐富的護士,並且還要向患者道歉。這是為了減輕患者的痛苦,減少醫患之間的沖突都有好處。
南京市兒童醫院輸液室的蘇玲護士長表示,一般來說,一名護士幫助一個患兒穿刺,如果穿刺失敗了兩次,她們就會立刻換另外一名經驗更豐富的護士前來穿刺。面對生病哭泣的孩子,面對著急上火的家長,穿刺失敗的護士,心理壓力更大,但如果不換人,那麼護士在高壓之下,很容易再次失敗。
湯紅是江蘇省第二中醫院急診輸液室的護士長,已經工作十三年了,她說,除了技術要過硬外,與病患溝通也很重要。她回憶道,曾有一位母親獨自一人帶著孩子前來輸液,穿刺成功患兒哭鬧不止,手腳不停揮舞,媽媽一個人顯然力不從心。為了保証輸液能夠順利完成,她也過來幫忙,扶著患兒穿刺的右手直到輸液結束。
“其實真正的關心病人,了解他們的需求,是提高穿刺成功率的好方法。”不過湯紅也表示,護士面對的不僅是工作內容的壓力,還有遭受謾罵、被扇耳光的危險。一針不行要道歉,兩針不行就是耳光伺候了,各種打人事件也是屢見不鮮。她希望醫患雙方還是應該相互信任,這樣她們扎針才能更快更准更成功。
一點疑問
有時不能一針見血?
久病、過胖都有影響
在患者看來,打點滴能否“一針見血”,也應該是衡量一個護士是否合格的標准。
一名護理專家告訴記者,要做到“一針見血”固然應有過硬的技術,但病人身體狀況的客觀條件也不得不考慮。比如,人一生病后,因為營養攝入不足,血管就會變得不充盈,難以尋找﹔而過胖的人,也會血管不清晰﹔其他如久病會使血管變脆等情況,都易導致多次穿刺不成功。如果一次不成功,護士會緊張,再加上病人或家屬煩躁、不理解等,扎不上的事就難免發生。(通訊員 吳倪娜 吳葉青 朱曉琳 記者 胡林 於丹丹)