筑夢全民醫保 仍存完善空間

◇ 楊金生委員：一般小病、慢性疾病應該在基層醫院解決。建議適當增加投入，大力破除“以藥養醫”

◇ 孫豐源委員：醫保實際報銷比例仍不高，且異地就診治療報銷手續比較復雜，可先在一定區域內試點報銷種類和比例的統一

◇ 郭新志代表：應解決基層醫院的人才問題，提高鄉鎮醫院醫療技術水平

◇ 林紹彬委員：醫保覆蓋面增大與公民個人衛生支出增加並不矛盾

李克強總理在政府工作報告中指出，2014年城鄉居民大病保險試點擴大到所有省份，疾病應急救助制度基本建立，全民醫保覆蓋面超過95%。日前，中國經濟網“中經在線訪談”欄目《中經之夜：全民醫保 筑夢健康》邀請4位代表委員就此展開探討。

代表委員們認為，全民醫保覆蓋面超過95%是個非常可喜的數字，這意味著中國已經基本實現了全民醫保。

“5年前，中國基本醫療保障覆蓋率為90%，這個數字基本上每年增加一個百分點。不過，這並不意味著中國醫保體系已經達到了完全讓人滿意的水平。”全國政協委員、中國針灸學會秘書長楊金生表示，目前城鎮職工醫保、居民醫保、新農合3種醫保形式差距較大，仍沒有完全實現醫療保險全覆蓋，醫保體系仍存在不少可以完善的空間。

全國政協委員、天津市第一中心醫院副院長孫豐源認為，雖然目前中國醫保的覆蓋面在逐步擴大，但是就實際的報銷比例來看仍然不高。而且，由於醫療信息和醫保結算體系沒有聯網，異地就診治療不僅報銷手續較為復雜，報銷比例也很低。

孫豐源委員建議，先在一定區域實現報銷種類和比例的統一。“這個機制可以先在東北三省試點，解決東北地區的異地就醫問題，試點成功后就可以探索形成全國統一的醫療體系。”

對於公眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，楊金生委員認為，一般小病、慢性疾病應該在基層醫院解決，不鼓勵到大城市大醫院看病，因為這樣會加劇“看病難”等諸多問題。而“看病貴”的難題則可以通過破除“以藥養醫”方式來緩解。他說，公立醫院具有公共事業單位的性質，政府應該適當增加投入，以緩解其運營壓力。

全國人大代表、山西省腦康復醫院院長郭新志則認為，要解決群眾“看病難、看病貴”問題，主要還是得解決基層醫院的人才問題。“目前的情況是，很多醫科大學畢業生寧可在城市的診所打工，也不願意去鄉鎮醫院。鄉鎮醫院醫療技術水平提高不上去，一些農民生病后就隻能硬扛著，有了大病就直奔大醫院，導致城市大醫院人滿為患。”郭新志代表坦言。

全國政協委員、福州市第二醫院副院長林紹彬表示，醫保覆蓋面增大與公民個人衛生支出增加並不矛盾，主要是由於我國醫保保障的只是基本醫療服務，覆蓋面雖廣，但標准比較低。

部分藥品價格昂貴是導致老百姓看病貴、看病難的一個重要原因。“從根本上解決‘看病難、看病貴’需要一個制度設計，單純增加醫保覆蓋面和提高報銷比例並不能真正解決問題，應該有系統的規劃設計。”楊金生委員說，醫療、醫藥和醫保其實是“三醫聯動”的，醫療服務價格要重新評估，醫保要封頂，藥品價格要放開。（記者 溫濟聰）