讓億萬百姓病有所醫——十八大以來醫藥衛生體制改革述評

鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

“鞏固基本藥物制度”“健全農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系”……十八大報告進一步明確了醫改的攻堅方向：“基層”將成為醫療衛生體制改革關注的重點。

２０１３年２月１０日，國務院辦公廳發出《關於鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》。堅持保基本、強基層、建機制，基層解決醫改面臨的新問題有了更加明確的指針。

國務院醫改辦專職副主任梁萬年表示，十八大以來，醫改取得了新的階段性進展，尤其是基層醫改工作成績顯著。

在基層，藥品越來越便宜。基本藥物制度實施范圍有序擴大，基本藥物採購機制進一步健全。國務院近日進行的基層醫改督導顯示：基層醫療機構２０種常用藥進價均明顯低於當地零售藥店。

在基層，醫療衛生機構服務能力進一步提升。醫保和財政的補償機制不斷健全。鄉鎮衛生院和村衛生室環境硬件設施大為改觀，人才隊伍得到強化。江蘇、山東等省基本實現了為每個鄉鎮衛生院培養１名合格全科醫生的目標﹔河北等省份實施了大學生村醫計劃，一些地區免費定向培養村醫﹔在四川、山西、湖南等地和浙江的部分縣市，有效推行了“縣招鄉用”“鄉招村用”等柔性人才流動措施。

在基層，醫務人員工作積極性提高了。各地基層醫療機構人員的績效性工資比例提升，績效考核體系重點向骨干醫生傾斜。一些地方還探索通過發放生活補助、購買職工養老保險等途徑，為鄉村醫生解除養老的后顧之憂。