悬壶济世、救死扶伤、手到病除、妙手回春、医者仁心、白衣天使……我们对医生寄予着无限美好。然而，医疗行业的市场化改革在一段时间一度走进死胡同，收取回扣、过度检查、过度治疗、没有钱就拒绝治疗，甚至抛弃患者的现象在一些医院时有发生，民众对医药行业的信任感也随之降低。得知我省将于近期推行“先看病后付费”，笔者非常振奋。此举有助于让医疗行业进一步向公共性回归，促进基本医疗服务均等化。
据报道，在已实行先看病后付费的试点中，还没有出现大面积的恶意欠费逃费现象，在山东，全省逃费患者仅占万分之一，在可以控制的范围内。我们不能因噎废食，以这极少的万分之一为借口拒绝这一好政策，损害绝大多数患者利益。在金融领域个人凭信用先刷卡后还钱都已普遍化的今天，在十万火急的医疗业，对大多数患者怎么就不能实行先看病后付费呢？
先看病后付费，最直接的好处是简化流程，提高效率。对病人及其家属来说，能够大大减少就医环节，可以缩短排队等候时间，为及时治疗争取时间；对医院来说，能够提高诊疗效率，增加接诊人数，降低成本。
对困难群众来说，先看病后付费能够保障其基本就医权利。病有所医，是文明社会的内在要求。先看病，保障了困难群众的就医权；后付费，可以实现通过医疗保险、社会救助、风险基金解决大部分，再和医院约定还款计划，按约交费，解决困难群众看病的后顾之忧。
先看病后付费，能够促进全民医保。当参加医保成为先看病后付费条件时，医保好处得到充分释放，自然会提高群众参加医保的积极性，扩大医保覆盖面。
此政策还有助于促进社会诚信体系建设。作为社会成员，享受了先看病的权利，就应该自觉履行看病后付费的义务。通过教育、鼓励和惩罚多种手段，引导就医人员自觉付费，增强公民诚信意识，提高医疗诚信水平，从而促进社会诚信体系建设。
虽然这一政策一举多得，但当前全面普及还有难度。在笔者看来，问题的关键还在于进一步完善医保政策和提高风险预防能力两方面，实现双管齐下。
在医保政策上，要积极采取措施，进一步扩大基本医疗保险覆盖范围，提高医保保障力度，缩小不同医保种类在报销比例上的差距，同时积极创造条件，开展跨省异地报销试点，争取早日实现全国性联网医保报销。
在风险预防上，一方面需要对恶意欠费逃费行为进行立法，情节严重的要依法追究刑事责任，切实保护医疗机构和广大患者法益，另一方面可以由政府主导设立专项风险基金，分担困难群众无力支付和少数逃费行为带来的损失。
期待先看病后付费能够成为常态。
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