中央深化醫藥衛生改革《意見》讓民生工程出彩

近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》（以下簡稱《意見》），並發出通知，要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。（11月9日《人民日報》）

深化醫藥衛生體制改革是全面深化改革的重要內容，是維護人民群眾健康福祉的重大民生工程、民心工程。當前，醫改已進入深水區和攻堅期，利益調整更加復雜，體制機制矛盾凸顯。在這種情況下，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發的《意見》確實為全國深化醫藥衛生體制改革提供了遵循。細讀《意見》，筆者有以下感受：

深化醫改將使全民醫保制度更完善。以基本醫療保障為主體的多層次醫療保障體系，是建設健康中國的基本條件。《意見》將醫保基金監督管理、醫療服務價格談判、藥品耗材聯合採購與結算、醫療服務行為監管、醫保信息系統建設等職責合為一體，由一個機構統一行使，有利於實現基本醫保基金的統籌管理，有利於發揮醫保對採購藥品的集中支付功能，也有利於加強對醫院和醫生的監督制約、規范服務行為。特別是有利於促進形成醫保和醫改政策協同，加快構建大健康的格局。確實為實現人人病有所醫提供了制度保障。

深化醫改將使公立醫院脫胎換骨。《意見》提出將緊緊圍繞破除以藥補醫、創新體制機制、調動醫務人員積極性三個關鍵環節，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，探索建立現代醫院管理制度，推動醫院管理模式和運行方式轉變，著力建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。這些措施將促使公立醫院全面落實運營管理自主權，建立符合行業特點的人事薪酬制度，調動醫務人員積極性。既能強化公立醫院在市場中的運行活力，使其在建設健康中國中發揮中堅作用，又會讓老百姓在公立醫院“治得起病、買得起藥”，一定會取得“雙贏”效果。

深化醫改將使老百姓病有所醫。《意見》提出的加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度，非常符合各地實際。當前，在優質醫療資源分配不均的前提下，隻有統籌推進分級診療和家庭醫生簽約服務，才能解決“大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀”的兩難困境﹔隻有提升基層醫療衛生服務能力，支持縣級醫院和基層醫療衛生機構標准化建設，加強以全科醫生為重點的基層衛生人才隊伍培養，開展多種形式的家庭醫生簽約服務，包括推廣“互聯網＋健康醫療”服務，才能有效緩解群眾就醫難的問題。

深化醫改將使老百姓看得起病。“看病貴”是近年來老百姓反映最強烈的問題之一。“看病貴”的關鍵是虛高不下的藥品價格。《意見》提出“積極穩妥推進醫療服務價格改革……所有公立醫院取消藥品加成，統籌考慮當地政府確定的補償政策，精准測算調價水平，同步調整醫療服務價格。通過規范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態調整醫療服務價格。”這一措施將極大地減輕患者的經濟負擔，使人民群眾更多地享受到改革的成果。

深化醫改是項系統工程，中央已經做出了頂層設計，描繪出了宏偉藍圖，我們隻有對照《意見》狠抓落實，才能使健康中國的美麗圖景漸次展開。因此，熱切希望各級黨委政府深刻研究領會中央《意見》提出的改革思路、步驟和方法，將推廣相關改革措施列為本地區重點工作，增強改革定力，加大改革力度。指導各有關部門緊密結合自身實際，圍繞關鍵環節和重點領域，進一步解放思想、大膽創新，探索改革有效實施路徑，明確改革內在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理，使深化醫改工作盡快實現預期目標。