陕西省政府举行新闻发布会 让百姓更好地享受医保实惠

4月26日下午，省政府新闻办公室举行新闻发布会，邀请省医疗保障局副局长、新闻发言人雷耀堂，省医疗保障局办公室主任史文君，省医疗保障局待遇保障处处长赵峰，介绍陕西医疗保障政策落实情况。

疫情期间强化医保政策支持

为助力疫情防控，在科学评估基金承受能力的基础上，我省出台多项医疗保障政策，明确三个“确保”、两个“扩大”、一个“取消”，即确保人群全覆盖、确保费用全覆盖、确保不影响医院救治，扩大医保支付范围、扩大防护用具支付方式，取消异地就医转外支付比例调减，有针对性地免除医保目录、支付限额、用药量等限制，有力保护群众健康权益。截至4月20日，全省共预拨医疗机构医保基金4.5亿元，累计结算652人，医疗总费用406.20万元，其中基本医保支付188.75万元、大病保险1.83万元、医疗救助3.46万元。同时，省医保系统实现经办“不见面办”“及时办”。截至4月23日，省医保中心通过“不见面”服务、远程办公等方式，办理诊疗计划审核1742条、医保目录审核3144条、慢性病起付标准审核21998人。

同时，我省通过多种措施减征缓缴职工基本医疗保险费，帮助企业轻装上阵：明确减半征收范围，对参加职工基本医保的用人单位（不含机关事业单位）所缴保险费的单位缴费部分，实行减半征收，并规定从今年2月起，对职工医保单位缴费部分减征期限最长可为5个月；在西安、延安、榆林、商洛、杨凌、韩城6个统筹基金累计结存可支付月数大于6个月的统筹地区实施减征等。减征措施预计可为我省企业减负约28.6亿元。

推动实现监管常态化全覆盖

近年来，我省坚决履行守好老百姓“救命钱”的重要职责，强化基金监管和两定机构管理。2019年，全省共检查定点医药机构3.45万家，处理违规机构5694家，追回医保基金2.49亿元，基金“跑冒滴漏”现象得到初步治理。

今年是医保基金监管规范年，省医保将继续推动实现监管工作的常态化全覆盖，重点治理医保经办机构和定点医疗机构，建立全省统一的医保基金监管行政执法公示制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度，推进“双随机、一公开”，完善飞行检查工作机制。同时，继续加强基金监管宣传工作，开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动。

三重保障体系助力脱贫攻坚

我省医保系统将医保扶贫作为首要政治任务来抓紧抓好，坚持精准施策，构建基本医保、大病保险和医疗救助三重保障体系，助力脱贫攻坚。

按照“制度全覆盖、政策有倾斜、报销更便捷”的工作思路，我省医保系统一方面推动贫困人口参保全覆盖。聚焦贫困人口动态变化，建立参保绿色通道，积极推进一般农户中的“边缘户”、新增建档立卡贫困人口，特别是受此次疫情影响，存在因病致贫返贫风险人口的参保缴费工作。截至3月底，全省建档立卡贫困人口465.42万人、“边缘户”4.28万人全部参加基本医保。另一方面，落实倾斜政策、提升服务层级。将所有针对贫困人口的倾斜政策全面落实到位，继续落实县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，并将服务层级逐步推向市（区）范围，进一步方便贫困群众享受待遇。

做好“4+7”试点及其扩围工作

我省积极指导西安市做好国家“4+7”组织药品集中带量采购和使用试点工作，制定工作方案、明确中选药品配送和未中选药品价格调整政策。试点采购周期内，25个中选品种有40个品规发生采购，中选品种采购总数量1.12亿（片/粒/支）、采购总金额1.62亿元，中选价平均降幅52%，最高降幅达90%以上，初步实现以市场换量、换价，有力减轻参保患者用药负担。

为进一步扩大改革效应，让改革成果更广泛的惠及三秦群众，我省在国家统一部署下启动“4+7”试点扩围工作。截至4月10日，全省各级公立医院共完成中选品种采购3785万（片/粒/支），占采购年度任务量的45.29%，进度好于预期，社会反映良好，参保患者用药负担进一步减轻。同时，为做好西安与扩围政策衔接，省医保局指导西安在试点期满后，继续实施带量采购，与全省保持同步，确保改革平稳运行。

（本报记者 杨静）