医疗卫生事业：向以健康为中心转变

　　【砥砺奋进的五年·名家看五年】

　　开栏的话

　　五年，不长的时光，却将光荣镌刻在历史丰碑上，将自豪浸润在民众心田里。其间，每一滴汗水，都闪闪发亮；每一分努力，都弥足珍贵。涓流成溪，百川归海。党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中央指引下，亿万中国人民创造了极不平凡的五年。那一个个激动人心、震撼人心、感动人心、温暖人心的时刻串联起来，改变着我们每一个人、每一个家庭的日常生活，擘画出我们国家、民族的壮美蓝图，也影响着世界与未来的历史走向。

　　经历波澜壮阔，内心感悟良多。从今天起，本报邀请各界知名人士，谈谈他们心中印象最深的这五年。

　　党的十八大以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我国医疗卫生事业蓬勃发展，医药卫生改革攻坚克难，取得重大进展。

　　2016年8月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记发表重要讲话，他强调，“没有全民健康，就没有全面小康”“要把人民健康放在优先发展的战略地位”“将健康融入所有政策”，这充分体现了党和政府对人民健康的重视与责任担当。同时，习近平总书记还指出，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。随后，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》。我国的医药卫生事业，正在实现由以治病为中心向以健康为中心的伟大转变。

　　要推动这一伟大转变，就要充分重视非传染疾病（慢病）的防控。当前，慢病所致死亡已占总死亡的86%，而且消耗着大量医疗卫生资源。5年来，慢病防控受到前所未有的重视，工作力度与资源投入大幅增加。做好慢病防控，仅依靠公共卫生和预防医学团队，势单力薄，必须充分发动我国实力雄厚的医疗机构与广大医务人员参与，弥合临床医学与公共卫生、预防医学的裂痕，形成合力，应对慢病挑战。

　　以心血管疾病的预防康复事业为例，5年来，我国由公立医院拓展或民营资本投入建立的心血管预防康复中心，已由5年前的6家增至500多家，从根本上开始改变医疗机构“前不防后不管”“只治不防”的被动局面。这些中心破除了单纯的生物医学模式，实施“心理－生物－社会”的综合医学模式，把生物医学、身心医学、运动医学和行为医学深度融合，形成五大处方，即药物处方、运动处方、营养处方、心理（睡眠）处方（双心医学：关注心脏，关爱心理健康）和戒烟限酒处方，已成为心血管预防康复中心防控慢病的创新模式与有效措施。同时以心血管预防康复中心为平台，发动公众与患者主动参与，学会自我管理自身健康与慢病。办好专病俱乐部，通过智能手机、微信、穿戴设备和远程医疗设备，实现医患、患患和医医三个互动，对广大患者提供全面（五个处方）和全程（全生命周期）的服务和关爱。这种慢病防控的全新模式深受公众和广大患者欢迎，形成了医疗机构和医务人员主动服务、公众和患者主动参与的良好和谐医患关系。

　　我们坚信，在由以治病为中心向以健康为中心转变的伟大征程中，实践创造中国慢病的防控模式，传承祖国医学的宝贵财富，不仅会造福中国人民，也将为世界人民的健康作出贡献。

　　 （作者：胡大一，系北京大学人民医院心血管疾病研究所所长）