从十八大报告看农村医疗卫生服务的发展趋势

党的十八大是在全面建设小康社会关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式攻坚时期召开的一次十分重要的大会，十八大报告提出的一系列新思想、新观点、新论断，将成为全党全国人民和世界人民关注的重点和焦点。会中总结了党的十七大以来5年的工作，回顾总结了34年来改革开放的伟大历史进程和宝贵经验。十八大的报告中关于卫生工作的部分为卫生事业科学发展指明了方向。

在报告中，提到“基本公共服务均等化总体实现”，“社会保障全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务”,“要提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。” “健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。”

这让我们明白，我们的目标是人人享有基本医疗卫生服务。基层医疗机构面对的是最广大，最需要基础医疗和健康服务的人群，要实现这一目标，就必须做好基础医疗和基本公共卫生服务，要从最基本的做起，做好健康宣教、居民的健康档案、慢病的管理、妇幼保健、儿童预防接种、公共突发疫情控制等等，不断提高基础医疗服务能力和良好的服务质量，将能在社区解决的小病就在社区中心诊治完成，使90%的疾病都在县医院得到诊治，在节约医疗资源的同时，也减轻国家保障系统和病人的压力，使老百姓真正看得起病，看得了病，真的发挥“农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系 ”的作用，确实解决老百姓“看病难”、看病贵”的问题。

作为一名卫生行政管理人员，要学习贯彻十八大精神，把“科学发展观”作为我们工作必须长期坚持的指导思想，结合自身工作，确实提高以县医院为龙头的农村三级医疗服务网络的医疗服务能力，来服务于整个医疗卫生事业的改革和发展。

一、以十八大精神为引领，明确任务，确实提高县级医院服务能力和水平

十八大报告中明确指出：“要坚持为人民健康服务的方向”，“以农村为重点”，“按照保基本、强基层、建机制要求”，“为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。” 农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事。报告中指明了健全和完善以县级为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗卫生服务网络是现阶段卫生工作的重要任务。加强县级医院服务能力建设，是农村三级医疗服务网络建设的重要环节，它既是龙头，也是枢纽，在县域是三级医疗服务网络的龙头，提升县级医院医疗服务能力来保证整个县域人口的医疗卫生服务，实现大病不出县的目标。深入贯彻科学发展观，明确了下阶段的任务是努力抓好城乡医院对口支援工作，紧紧围绕人口30万以上县的县医院整体达到二级甲等医院标准，已经达到二级甲等医院标准的，要继续加强受援医院能力建设，基本实现大病不出县的工作目标。

二、坚持以人为本，把满足广大农村人民群众的医疗需求和保障医务人员的根本利益作为目标

胡锦涛同志在党的十八大报告中指出，“坚持以人为本、执政为民，始终保持党同人民群众的血肉联系”，同时强调，“以人为本、执政为民是检验党一切执政活动的最高标准。”这是首次把“保持党同人民群众的血肉关系”作为全面提高党建科学化水平的八大任务之一，并把“以人为本、执政为民是检验党一切执政活动的最高标准”及“完善党员干部直接联系群众制度”首次写入党代会报告。医疗卫生事关人民群众根本利益，推进医疗卫生事业发展，维护广大人民群众健康权益，是构建和谐社会的重要组成部分。

（一）以农村人民群众的医疗需求为本。我们要把人民群众满意作为工作的首要任务，通过城乡医院对口支援工作来平衡城乡医疗资源，让城市医院的医生到农村医疗机构去服务，使农村的人民群众在家门口就能享受到与城市同等的医疗服务。同时，根据基层地区、基层医疗机构的实际情况，城市医院通过帮助基层医疗机构制定发展规划，合理安排人力，形成了既有管理指导、制度建设，又有人才培训、技术推广，更有物资支持和设备捐赠的全方位立体帮扶，并形成长效机制，努力提高以县医院为龙头的“农村三级医疗卫生服务网络”的医疗服务能力，提高农村人民群众的健康水平，有效促进公共医疗服务的公平性，维护农村人民群众享受医疗服务的基本权利。

（二）以广大医务工作者根本利益为本。医务人员长期奋战在医疗卫生服务的第一线，为维护人民健康和促进国家发展做出了重要贡献。要贯彻落实好十八大精神，做好深化医药卫生体制改革工作，不仅仅是要解决人民群众反映突出的“看病难、看病贵”问题，也是要建立有利于医疗机构高效运行、医务人员发挥才干的体制机制，推进医药卫生事业的健康持续发展。我们通过落实公立医院机构补偿机制，体现医务人员的劳动价值；通过开展注册医师多点执业，来促进医疗机构之间的人才交流；通过深化“平安医院”建设，营造温馨安全的执业环境等等，努力营造全社会尊重、理解医务人员的氛围，力求通过和政府其他部门和社会各方面的共同努力，为医务人员创造良好的医疗执业环境，维护其合法权益。

三、把求真务实、开拓创新精神与城乡医院对口支援工作相结合，落实科学发展观，开创新局面

发展是社会永恒的主题，永远的主旋律。把科学发展观用来指导对口支援工作的推动，实现对口支援工作的全面发展。2005年，启动实施“万名医师支援农村卫生工程”项目。选派城市三级医院的医院人员到县级医院工作，帮助县级医院提高医疗服务能力。通过三年的努力，取得了较大的成绩，一些诸如工作发展不平衡、评价体系不完善的深层次问题也逐渐暴露出来。我们紧紧围绕科学发展观的要求，创新发展观念，破解发展难题，解放思想，实事求是，实现了三个转变，即“由评价过程向评价结果转变”、“由提升医疗技术向提升管理水平转变”、“由单纯完成任务向满足需求转变”。用新的思维、新的观念、新的方法指导和改进对口支援工作。

作为党的一名卫生行政部门的干部，学习十八大，结合自身工作，认真贯彻执行胡锦涛总书记提出的，发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措。在今后的工作中，我将紧密的团结在以习近平同志为总书记的党中央领导集体周围，继续把党的十八大精神、科学发展观贯彻到各项工作当中，坚持以人为本，着力于解决好人民群众最关心、最直接、最现实的健康保障问题。我坚信，有党中央的领导，有改革开放30年的积累，有广大人民群众和医务人员的支持，最终必然实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。