醫養結合：托起老年人的幸福晚年

11月30日，烏魯木齊市米東區卡子灣社區衛生服務中心醫務人員在給老人推拿。

一直住在養老公寓的崔桂蘭老人今年75歲，因患有高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，半年前又突發腦溢血，導致運動功能障礙，需要長時間的康復訓練。今年6月，她住進了新疆醫科大學醫養結合中心。在我區首家依托公辦三級甲等醫院開辦的醫養結合中心裡，老人實現了醫療救治、康復理療、護工照料等多重合一的治療。

黨的十九大報告提出，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。崔桂蘭老人就是我區推行醫養結合新型模式的受益者之一。

醫中有養服務優質

作為我區推進醫養結合的試點醫院，今年5月,新疆醫科大學第二附屬醫院七道灣院區挂牌成立新疆醫科大學醫養結合中心。該中心結合老年人的身心特點，探索打造醫養結合新模式，開展老年病專業的醫療、康復等服務。

11月29日11時，記者來到該中心的康復醫學科。“東方紅，太陽升……”在康復醫學科主任王業建的耐心引導下，一些失能老人坐在輪椅上通過唱歌、做動作等方式進行語言、認知和運動功能的康復治療。

崔桂蘭老人用不太清晰的吐字告訴記者：“剛到這兒的時候，我根本說不出話來，身子都不能動，現在我可以拄著拐杖走了。”

“康復醫學科在病人的康復期，主要以護理、營養及全程生活照料為主，幫助病人重建功能，使老年患者實現三個‘起來’（臥床老人能坐起來，坐輪椅的老人能站起來，站立老人能走起來），恢復其生活自理的能力，提高生活質量。”王業建說。

新疆醫科大學醫養結合中心根據老年人的生活自理情況，劃分為生活養護區（生活自理老人）、老年醫療護理區（生活半自理老人）、老年特殊醫療護理區（生活不能自理的失能、失智老人）、重症監護醫療區和安寧療護病房，讓不同病情的老人得到優質、高效的服務。

“我們隻要住下來，就不用因為要看別的病而轉去別的科室。”和老伴住在同一個病房的由蘭鳳老人告訴記者。據了解，該中心還針對老年人患多種疾病、行動不便、記憶力減退等特點，專門由多個學科醫師組成治療小組，對住院老年患者進行全面體檢、診斷，實施多學科治療和健康指導“一站式”服務。

“我們根據患者病情、個體化需求等，安排護工‘一對一’或‘一對二’照料其生活，並配備營養師、健康管理師、康復師和心理咨詢師，通過專業的護理團隊和服務，滿足患者醫療和養護兩方面的需求。”該中心全科醫學科副主任盧雪玲介紹，針對一些老人的子女工作較忙的情況，中心還開設了“無家屬陪護病房”，實行“入院有人接、手續有人辦、檢查有人陪、出院有人送”的整體護理。

無縫對接醫養無憂

新疆醫科大學醫養結合中心由老年病科、神經內科、老年心血管科、全科醫學科、老年康復科專家率先融入，共同組建學科團隊。同時引進中山醫科大學援疆專家、老年病學科帶頭人薛青主任，為患者提供高質量的醫療服務。

11月29日，96歲的唐建中（化名）安靜地躺在病床上輸液，經過兩周的治療，老人已經進入康復期。

“高齡老人的健康狀況真是讓人擔憂，幸虧養老公寓與大醫院開通了綠色通道，快速把我父親轉院到這裡，否則我真不知道還有沒有機會再孝敬老人。”唐建中的兒子說道。

唐建中之前一直住在烏魯木齊市惠民老年公寓，兩周前突然持續高燒不退，養老公寓隨即聯系了新醫大二附院，醫院立刻派出120急救車和救護人員，將老人接到醫養結合中心進行救治。唐建中老人享受到了醫療、養老的無縫對接服務，進而轉危為安。

這條通暢的生命之路就是“醫養協作聯盟”。為更好地實現資源共享，該中心先后與烏魯木齊市42家老年公寓建立聯系，開設綠色通道。

新疆醫科大學第二附屬醫院黨委書記姜小明介紹，以往由於醫養分離，入住養老機構的老人小病拖成大病，大病因轉院不及時或因大醫院一床難求而失去最佳治療機會。現在大醫院主動“牽手”養老機構建立“醫養協作聯盟”，有效解決了醫養分離和小規模養老機構“零醫護”的困境。“我們還會定期選派醫務人員上門為聯盟機構入住老人義診、巡診、指導康復護理服務，組織開展專業護理培訓，接送危重病人就醫，為老齡患者提供安全有效、方便連續的醫療養老服務。”姜小明說。

探索更多醫養結合新模式

據統計，烏魯木齊市目前90%為居家養老、7%為社區養老、3%為機構養老。新疆醫科大學第二附屬醫院通過全新的理念打造醫養結合新型模式，實現機構養老新的突破。

“下一步我們計劃籌建擁有1000張床位的現代化、高起點、智能化的醫養結合中心，根據患者需求，建立特色病房，實行‘星級式’服務，建設人性化、家庭化、無障礙化的病房，加快構建醫療、護理、養老、康復、護理職業教育‘五位一體’的新型服務模式。”姜小明說。

“推進醫養結合，是完善社會養老服務體系的重要內容，是健康產業的重要組成部分，也是積極應對人口老齡化的長久之計。”烏魯木齊市衛生計生委副主任王剛表示：“烏魯木齊市作為國家級醫養結合試點單位，正積極探索醫養結合新模式。”

針對目前97%的居家養老和社區養老，烏市正積極推動將家庭醫生簽約服務作為這部分老年人群的醫療保障。王剛介紹說：“通過線上線下簽約，居民健康雲APP、微信群等，讓老年人在子女的幫助下，享受線上就醫、線上處方、就近拿藥、預約挂號等醫療服務。同時，在機構養老上，烏市將大力支持養老機構辦醫，醫療機構申請辦養老院，養老機構與附近醫療機構進行協作等多種方式發展醫養結合。”

據了解，烏魯木齊市水磨溝區將新建一個集老年養護、醫療、工傷、康復、娛樂、休閑等為一體的現代醫養結合綜合服務園，建成后可提供1800張醫養一體服務的床位，有效發揮醫養結合項目對養老服務的保障力度。（記者晁瑾）